Botulinum toksin tip a'nın yağ grefti yaşayabilirliği üzerine etkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ARDA AKGÜN
Danışman: Gaye FİLİNTE
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Yağ grefti uygulamaları hem estetik hem de rekonstrüktif cerrahide günümüzde sıklıkla başvurulan bir tekniktir. Çoğu zaman dokuya hacim kazandırmak için uygulansa da skarların iyileştirilmesi ve kronik ağrı tedavisi gibi çok farklı alanlarda da kullanımı yaygındır. Birçok avantajının yanında yağ grefti uygulamalarının en büyük dezavantajı uygulanan alanda yaşayabilirliğinin öngörülemiyor olmasıdır. Bu konuda çok fazla çalışma yapılmasına rağmen henüz klinik uygulamaya giren optimal bir teknik ortaya konamamıştır. Bu çalışmanın amacı alıcı alana uygulanan botulinum toksin tip A'nın (Btx-A) yağ grefti yaşayabilirliği üzerine etkisinin incelenmesidir. Yöntem Çalışmada 5 ayrı grupta 40 adet wistar-albino sıçan kullanıldı. Birinci gruba alıcı sahaya Btx-A uygulaması yapılmadan yağ transferi, ikinci gruba Btx-A ile eş zamanlı, üçüncü gruba Btx-A uygulamasından bir hafta sonra, dördüncü gruba Btx-A uygulamasından iki hafta sonra, beşinci gruba ise Btx-A uygulamasından dört hafta sonra yağ transferi yapıldı. Yağ transferi sonrası 12. haftada yağ greftleri geri alındı. Yağ transferi öncesi ve yağ greftlerinin toplanması sırasında sıçanların ve greftlerin ağırlıkları ölçüldü. 12. hafta sonunda alınan yağ greftleri üzerinde immünohistokimyasal boyamalar yapılarak adiposit yaşayabilirliği, nekroz, kist oluşumu, fibrozis ve enflamasyon değerleri ölçülerek bir skorlama sistemi ile veriler kaydedildi. Bulgular Tüm gruplardaki sıçanlar yağ transferi sonrasında 12. haftada sakrifiye edildi. Btx-A uygulanmayan gruptan elde edilen yağ grefti ağırlığı, Btx-A uygulanan ve en az bir hafta beklenen gruplara oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Ayrıca adiposit yaşayabilirlik skorları karşılaştırıldığında Btx-A uygulanmayan gruptan elde edilen değerler de Btx-A uygulanan ve en az 2 hafta beklenen gruplara oranla istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük olarak saptandı. Sonuç Yağ grefti uygulaması öncesi alıcı alana en az 2 hafta önce yapılan Btx-A'nın yağ grefti yaşayabilirliğini arttırdığı tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Botulinum Toksin Tip A, Greft Alıcı Saha Uygulamaları, İmmünohistokimyasal Boyama, Yağ Grefti