Primer sezaryen vakalarında servikal açıklığın niş oluşumuna etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ECE BAHÇECİ

Danışman: Levent YAŞAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızda, primer sezaryen olan hastalarda postoperatif niş gelişimi ile sezaryen öncesi servikal açıklık ilişkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.02.2019 tarihi ile 01.02.2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde primer sezaryen olan 88 hasta dahil edilmiştir. Çalışmamız prospektif vaka kontrol çalışması olarak tasarlanmıştır. Hastalar servikal açıklık olmayanlar ve servikal açıklığı 4 cm'in üzerinde olanlar şeklinde 44 hastadan oluşan iki gruba ayrılmıştır. Hastalar postoperatif 6. ayda ultrason ile muayene edilmiş, niş oluşumu ve nişe bağlı yakınmalar açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışma sonucunda sezaryen sırasında servikal açıklığı olmayan hastalarda niş oluşumu %34 (n=15), servikal açıklığı olan hastalarda %50(n=22) olarak bulunmasına ragmen her iki grup arasında niş oluşumu açısından istatistiksel olarak fark bulunmamıştır. Ancak servikal dilatasyonu olmayan hastalarda niş yüksekliği, tabanı, alanı ve grade'i daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Bizim çalışmamızda, servikal dilatasyonu olmayan ve dolayısıyla uterus alt segmentin daha kalın olduğu hastalarda niş yüksekliği, tabanı, alanı ve grade'i daha yüksek olduğu bulunmuştur. Her iki grup arasında klinik farklılık görülmemekle birlikte, bu tür vakalarda niş alanının daha büyük olmasını engellemek adına çeşitli önlemler alınarak farklı teknikler kullanılabilir.