Granülomatöz mastit hastalarında konservatif tedavi ve intralezyoner steroid tedavisi karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA ÇELİK
Danışman: Hüseyin Kerem TOLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET AMAÇ: İdiopatik Granülomatöz Mastit (İGM), benign karakterine rağmen klinik ve radyolojik olarak maligniteyi taklit edebilen, nadir ve kronik bir inflamatuar meme hastalığıdır. Tanı ve tedavisindeki belirsizlikler, hastalığın yönetiminde klinik zorluklara neden olmaktadır. Bu çalışmada, İGM tanısı almış hastalarda konservatif tedavi ile intralezyoner steroid enjeksiyonlarının klinik etkinliği karşılaştırılarak, tedavi başarısını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde, 01.01.2023–01.01.2025 tarihleri arasında histopatolojik olarak İGM tanısı almış, 18 yaş ve üzeri kadın hastalar üzerinde retrospektif incelenip prospektif veri toplanarak gerçekleştirilmiştir. Tüberküloz dışlanmış, Ehrlich-Ziehl-Neelsen(EZN) boyaması ve Polymerase Chain Reaction (PCR) sonucu negatif olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar rastgele yöntemle iki gruba ayrılmıştır: • Grup 1 (Konservatif Tedavi Grubu): Sadece apse drenajı ve antibiyotik tedavisi uygulanmıştır. • Grup 2 (İntralezyoner Tedavi Grubu): Apsesi olan ve drenaja uygun olan hastalara drenaj sonrasında kavite içerisine 40 mg/ml metilprednizolon enjeksiyonu uygulanmıştır. Her iki grupta tedaviye yanıt süresi, lezyon boyutlarındaki değişim, semptomatik düzelme ve nüks oranları karşılaştırılmıştır. BULGULAR: İntralezyoner metilprednizolon uygulanan hastalarda semptomların daha kısa sürede gerilediği, lezyon boyutlarında daha anlamlı küçülme sağlandığı ve tedavi süresinin belirgin şekilde azaldığı saptanmıştır. Konservatif tedavi uygulanan grupta ise iyileşme süresi daha uzun sürmüş, bazı hastalarda nüks gelişmiş ve tedavi başarısı daha düşük bulunmuştur. SONUÇ İdiyopatik Granülomatöz Mastit (IGM) tedavisinde intralezyoner metilprednizolon enjeksiyonu, konservatif tedaviye kıyasla daha kısa sürede yanıt alınması, sistemik yan etki riskinin olmaması ve yüksek hasta uyumu ile etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olarak öne çıkmaktadır. Bu yöntemin özellikle lokalize lezyonlarda tercih edilebileceği düşünülmekte olup, ileriye dönük geniş örneklemli ve prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. ANAHTAR KELİMELER: İdiyopatik Granülomatöz Mastit (IGM), İntralezyoner Steroid, Konservatif Tedavi, Apse Drenajı, Meme Hastalıkları, Kronik İnflamasyon