Bariatrik cerrahi hastalarının preoperatif ve postoperatif dönemde serum vitamin ve eser element düzeylerinin belirlenmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, TIBBİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUBA RANA ÇAĞLAR
Danışman: Alev KURAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızın amacı, obezitenin tedavisinde uygulanan bariatrik cerrahi yöntemlerinden biri olan Laparoskopik Sleeve Gastrektomi ameliyatı geçiren hastaların pereoperatif ve postoperatif dönemde serum vitamin ve eser element düzeylerindeki değişimleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bakırköy Dr.Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Servisi ve Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı ile gerçekleştirilmiştir. 18-65 yaş arası beden kitle indeksi 40 ve üzeri olan, LSG ameliyatı planlanan morbid obez hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen 58 hastanın, ameliyat öncesi yatışta ve ameliyat sonrası 3. ay kontrol takibinde antropometrik ölçümleri ve kan örnekleri alındı. Rutin biyokimya testleri için toplanmış serum örnekleri Beckman Coulter AU 5800 ve Beckman Coulter DXI 800 cihazlarında, hemogram ise Sysmex XN1000 cihazında çalışıldı. Sonuçların değerlendirmesinde, kit prospektüslerinde belirtilen referans aralıklar baz alınıp biyokimya hekimleri tarafından onaylanmıştır. Verilerin analizi SPSS 25 Paket Programı ile eşleştirilmiş örneklem t testi kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların LSG ameliyatı öncesi vücut ağırlıkları ortalaması 127 kg iken, post-operatif 3.ayda ise ortalaması 98 kg; BKİ değerleri ortalaması isepre-operatif dönemde 47,6 kg/m2, post-operatif 3.ayda 37 kg/m2 olarak ölçülmüş ve ameliyat öncesi ve sonrası değerler arasında anlamlı istatistiksel farklılık bulunmuştur (p=0,001, p<0,05). Hastaların serum Mg, Zn, Fe, HGB, RBC, MCV, Ferritin ve B12 Vitamini ortalama değerlerinde ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 3.ayda istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunamamıştır (p=0,170, p=0,163, p=0,619, p=0,06, p=0,56, p=0,83, p=0,05, p=0,33). Hastaların serum Se, TDBK, MCH ve Folat ortalama değerlerinde ise istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğu ve ameliyat öncesi değerlerinin ameliyat sonrası değerlerine göre daha düşük olduğu tespit edilmiştir (p<0,001). Sonuç: Bariatrik cerrahi ameliyatlarının vitamin ve mineral dengesi üzerinde ki etkisini daha net ortaya koymak için, hasta sayılarının daha fazla ve izlem süresinin daha uzun olduğu çalışmalara ihtiyaç vardır. Hastaların ameliyat öncesi dönemde nutrisyonel profilinin, biyokimya uzmanı, beslenme uzmanı ve cerrahi ekip ile multidisipliner değerlendirilmesinin planlama ve hastaların ameliyat sonrası takipleri açısından son derece önemlidir. Anahtar kelimeler: bariatrik cerrahi, laparoskopik sleeve gastrektomi, obezite, vitamin ve mineral eksiklileri