Üreter taşlarında herbal tedavilerin şok dalga litotripsi sonrası taşsızlık oranı üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SANAN ASGARLI
Danışman: Selahattin BEDİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Üriner sistem taş hastalığı üriner patolojiler arasında üçüncü en sık karşılaştığımız patolojidir. Üriner sistem taş hastaları genellikle yan ağrısı, kusma ve bazen ateş şikâyeti ile hastaneye başvurabildikleri gibi asemptomatik de olabilirler. Takipsiz hastalar taşın spontan pasajının sağlanamadığı durumlarda piyelonefrit, kronik böbrek hastalığı ve böbrek hücreli karsinom açısından risk altındadır. Bu yüzden üriner sistem taş hastalığının takip ve tedavisi yakından takip edilmesi gereken önemli bir klinik durumdur. SWL ile MET'in kombine kullanımı ile daha yüksek taşsızlık oranı elde edildiğine dair çalışmaların mevcuttur. Herbal ilaçların spontan pasajı arttırdığını gösteren çalışmaların olması SWL ile kombine kullanımının araştırılmasına neden olmuştur. Bu çalışmada SWL yapılan hastalarda herbal ilaçların taşsızlık oranı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olarak tasarlanan çalışmamız Temmuz 2018 ile Temmuz 2022 tarihleri arasında renal kolik nedeni ile Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji polikliniğine başvurup üreter taşı tanısı alan ve tedavi amaçlı SWL planlanan hastaları kapsamaktadır. Çalışmaya dahil edilen hastalardan herbal ilaç kullananlar ile herbal ilaç kullanmayanlar demografik özellikleri, taşsızlık oranı, taş düşürme süresi, taş boyutu, taş lokasyonu, taşın tarafı, SWL seans sayısı açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Üreter taşı bulunan hastaların herbal ilaç kullanma durumuna göre hastaların taş düşürme haftaları farklılık göstermiştir (p<0,05). Üreter taşı bulunan hastalardan herbal ilaç kullananlarda, 1. haftada taş düşürenlerin oranı %29,9, 2. haftada taş düşürenlerin oranı %38,6, ve 4. haftada taş düşürenlerin oranı %31,5'tir. Herbal ilaç kullanmayanlarda, 1. haftada taş düşürenlerin oranları %20,6, 2. haftada taş düşürenlerin oranı %24,7 ve 4. haftada taş düşürenlerin oranı %54,6'dır. Herbal ilaç kullanan hastalarda ortalama taş düşürme haftası 2,33 iken herbal ilaç kullanmayanlarda 2,89 olarak saptandı. Herbal ilaç kullanımı ile taşın daha hızlı düşürdüğü saptandı. Herbal ilaç kullanan hastalarda ortalama SWL sayısı 2,23 iken ix kullanmayanlarda 2,55 olarak saptandı. Herbal ilaç kullanımının SWL seans sayısını azalttığı saptandı. Sonuç: Çalışmamız sonucunda terpen kombinasyonunun ortalama SWL seans sayısını ve ortalama taş düşürme süresini kısalttığı görülmüştür. Özellikle ilk 2 haftada terpen kullanan grupta daha yüksek oranda taşsızlık saptanmıştır. Ancak 4.haftadaki taşsızlık oranları arasından istatiksel anlamlı farklılık saptanamamıştır.