Gebelerde vajinal enfeksiyonların amnion sıvısındaki oksidatif stres belirteçleri ve perinatal sonuçlar ile ilişkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERYEM KEÇECİ
Danışman: Ali ÇETİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamız gebelerde vajinal enfeksiyonların, amniotik sıvıda oksidatif stres düzeyini artırdığını, dolayısı ile kötü perinatal sonuçlar ile ilişkili olabileceğini ortaya koymayı amaçlamıştır. Bu durum bizi gebelik takibi sırasında vajinal enfeksiyonu daha dikkatli sorgulamaya ve değerlendirmeye yönlendirebilir. Erken ve etkin tedavi edilen vajinal enfeksiyonlar daha iyi yenidoğan sonuçlarını da beraberinde getirebilir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif araştırma, vajinal enfeksiyonu olan ve olmayan, sezaryen ile doğum yapan kadınlardan alınan amnion örneklerinin ELISA yöntemi ile incelenmesiyle yapılmıştır. Alınan amnion örneklerinde Malondialdehit (MDA) ve Advanced oxidation protein products (AOPP) seviyeleri belirlenmiştir. Bu belirteçlerin amnion mayiideki seviyeleri incelenerek oksidatif stres düzeyi hakkında fikir elde edilmiş ve vajinal enfeksiyonun oksidatif stres üzerindeki etkisi açıklanmaya çalışılmıştır. Bulgular: Vajinal enfeksiyonu olan gebelerin amniotik sıvı örneklerinde, vajinal enfeksiyonu olmayanlarınkine göre AOPP ve MDA düzeyleri anlamlı ölçüde yüksek saptandı. Vajinal enfeksiyonu olan ve olmayan gebelerin fetüslerinin antenatal, intrapartum ve neonatal temel parametreleri karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Vajinal enfeksiyonla ilişkili olarak amniotik sıvıda AOPP ve MDA düzeylerinin yüksek saptanması, vajinal enfeksiyonun gebelerde intrauterin ortamda oksidatif stresi artırdığını desteklemektedir. Literatürde amniotik sıvıda oksidatif stresin artmasının maternal, fetal ve neonatal olası etkilerinden bahsedildiğinden, vajinal enfeksiyona bağlı olarak amniotik sıvıda oksidatif stres artışının da istenmeyen perinatal etkilerinin olması mümkün görünmektedir. Her ne kadar araştırmamızda vajinal enfeksiyona bağlı perinatal herhangi bir istenmeyen durum artışı olmamışsa da, bu konu daha iyi tanımlanmış olgular ile yeni çalışmaların yapılmasının gerekli olduğuna işaret etmektedir. Anahtar Kelimeler: Vajinal enfeksiyon, oksidatif stres, AOPP, MDA