Perianal fistül nedeni ile opere edilen hastalarda preoperatif labaratuvar parametreleri ile fistül trakt uzunluğu ve perifistüler inflamasyon büyüklüğü öngörülebilir mi? Pilot çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OSMAN ÇELİK
Danışman: Ersin GÜNDOĞAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kliniğimizde 2013-2021 yılları arasında Perianal fistül nedeniyle opere edilen hastalarda, preoperatif inflamatuar parametreler ile hastalık şiddeti arasında ki ilişkiyi araştırmak. Yöntem: 2013-2021 tarihleri arasında Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Genel Cerrahi Kliniği'nde perianal fistül tanısıyla ameliyat edilmiş ve sonrasında takibe alınan, 16-78 yaş arasında olan hastalar cinsiyet farkı gözetmeden retrospektif dosya tarama yöntemiyle çalışmaya dahil edildi. Hastaların preoperatif demografik verileri, labaratuvar parametreleri (trombosit, nötrofil, lenfosit, monosit, lökosit, CRP, albumin), uygulanan cerrahi prosedür ve tarihleri, peroperatif ve postoperatif komplikasyonları, yatış süreleri ve nüksleri not edildi. MRG görüntüleri tek radyoloji uzmanı tarafından çalışma kapsamında tekrar yorumlatıldı. Değerler Excel ve SPSS ortamında analiz edildi lenfosit / CRP, Nötrofil / Lenfosit, Lenfosit / monosit, Trombosit / Lenfosit ve CRP / albümin değerleri; preoperatif çekilmiş olan MRG bulguları ile herbir parametre üzerinden karşılaştırtırıldı. Bulgular: Perianal fistül tanılı 134 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların %71,6 (n=96)'sının erkek, %28,4 (n= 38)'ünün ise kadın olduğu ve yaş ortalamalarının 44,6±13,8 olduğu tespit edildi. Hastaların 33 (% 24,6) nüks görüldü. İnflamatuar parametrelerden crp/albümin, nötrofil/lenfosit, lenfosit/crp, nötrofil/crp, lenfosit/monosit, platelet/lenfosit parametreleri ile; kompleks fistül oluşturma kriterlerinden olan trakt uzunluğu, trakt kalınlığı, perifistüler inflamasyon varlığı ve apse varlığını ayrı ayrı kıyaslanıp cut of değerleri oluşturuldu. Bu skorlama değerlerinin içinden crp/albümin, lenfosit/crp, nötrofil/crp oranlarını, nüks etme olasılığı yüksek ve kompleks fistül için tanımlanan trakt özelliklerini öngörmede istatiksel olarak anlamlı olduğu tespit edildi Sonuç: İnflamasyon bazlı skorlardan crp/albümin, lenfosit/crp, nötrofil/crp oranlarının kompleks fistül ile basit fistül ayrımı için kullanılabilinir olduğu görülmüştür. Anahtar Kelimler: Perianal fistül, kompleks fistül, inflamatuar bazlı skorlar, trombosit, nötrofil, lenfosit, monosit, lökosit, CRP, albumin, magnetik rezonans görüntüleme, nüks.