Tilted disk ve glokomatöz optik sinir hasarının eşlik ettiği tilted disk hastalarında optik koherens tomografi anjiografi bulguları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET OZAN OLGUN
Danışman: Güner ÜNEY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bu çalışmada tilted disk, glokomatöz optik sinir hasarının eşlik ettiği tilted disk ve sağlıklı bireylerde optik koherens tomografi anjiografi bulguları kullanılarak, optik disk ve makula damar dansite değerlerini karşılaştırmak, fonksiyonel ve yapısal tetkikler ile damar dansitesi arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Kasım 2020- Mart 2021 tarihleri arasında, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi, Göz Hastalıkları polikliniğine başvuran ve rutin okuler muayene sırasında tilted diski olduğu tespit edilen 37 birey ve oftalmolojik muayenesi normal 37 sağlıklı bireyin olduğu kontrol grubu ile glokom birimi tarafından takip edilen 24 glokomatöz optik sinir hasarının eşlik ettiği tilted diskli hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Alınan hasta öyküsü ve yapılan oftalmolojik muayeneden sonra hastalara görme alanı çekildi. SD-OKT (Heidelberg Spectralis, Heidelberg, Almanya) ve AngioVue (RTVue-XR, Fremont, California, ABD; yazılım versiyonu 2017.1.0.151) cihazları kullanılarak, optic sinir başı ölçümleri, makula 6x6 mm retinal anjiyografi ve optik sinir 4.5x4.5 mm disk anjiyografisi çekildi. Optik disk tilted oranı, retina sinir lifi analizi, peripapiller damar dansitesi (ppDD) ve bu bölgeye ait kadranların damar dansiteleri, tüm imaj peripapiller damar dansitesi (Tİ-ppDD), tüm imaj makula damar dansitesi (Tİ-mDD), parafoveal damar dansitesi (pfDD) ve parafoveal kadranların damar dansite değerleri gruplar arasında karşılaştırıldı. Tilted disk oranı ile görme alanı bulguları, retina sinir lifi tabakası kalınlığı ölçümleri ve damar dansiteleri arasındaki ilişki incelendi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi SPSS 22.0 programı kullanılarak yapıldı. Tüm istatistiksel hesaplama¬lar, %95 güven aralığında ve p<0,05 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya 27 (27,6%) erkek, 71 (72,4%) kadın olmak üzere toplam 98 birey dahil edildi. Katılımcıların yaş ortalaması 47,89 ± 11,80 yıldı. Glokomatöz optik sinir hasarının eşlik ettiği tilte disk grubunda damar dansite değerleri en düşük (41,28 ± 8,88), kontrol grubunda en yüksek (53,02 ± 2,20) saptandı ve gruplar arasında damar dansite farkları anlamlı bulundu (p<0.05). Glokomatöz optik sinir hasarının eşlik ettiği tilted disk grubunda görme alanı testi ile damar yoğunlukları arasında korelasyon saptandı. Tilted diskli bireylerin olduğu her iki grupta RSLT ile damar dansitesi arasında korelasyon saptandı. SONUÇ: Tilted disk olguları ve kontrol grubu kıyaslandığında, tilted diskli bireylerde optik disk ve makula damar dansitelerinde OKTA ile tespit edilebilen azalma olduğu gösterilmiştir. Damar dansiteleri, glokomun eşlik ettiği tilted disk olgularında, glokomsuz gruba göre daha düşük olarak saptanmıştır. Damar dansite değerleri, fonksiyonel ve yapısal testlerle ilişkilidir. OKTA, tilted diskli hastalarda glokom tanı ve takibinde kullanılabilecek bir görüntüleme yöntemidir.