Prematürite retinopatisi nedeniyle tarama ve tedavi yapılan bebeklerin maküla gelişiminin refraksiyon üzerine etkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞE CENGİZ ÜNAL

Danışman: Muhammet Kazim EROL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Prematüre döneminde optik koherens tomografi ile tespit edilen maküla ödeminin 1.2. ve 3. yaştaki refraksiyon üzerine etkisini saptamak. MATERYAL METOD: Ocak 2013-Ocak 2016 tarihleri arasında Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi prematüre retinopatisi tanı ve tedavi merkezinde takip ve tedavi yapılan bebeklerin dosyaları geriye dönük incelendi. Çalışma kapsamına prematüre döneminde Optik koherens tomografi çekilen 217 bebeğin 434 gözü dahil edildi. Optik koherens tomografide tespit edilen ödem; ödem yok, maküla konturunu bozmayan Tip A ödem ve makula konturunu bozan kistoid maküler Tip B ödem olarak üç grupta incelendi. Çalışmaya dahil edilen bebeklerin 1., 2., ve 3. yaş refraksiyon ölçümleri kaydedildi. BULGULAR: Bir yaşta ödem olmayan bebeklerin ortalama sferik ekivalan değerleri -0,57±2,11 olarak görülürken Tip A ödem tespit edilen bebeklerde 0,91±1,29; kistoid maküler Tip B ödem görülen bebeklerde 0,209±1,81 olarak tespit edildi. Tip A ödem olan bebeklerin daha hipermetropik sferik ekivalan değerlerine sahip olduğu görüldü ve istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p: 0,001). İki yaşta ise ödem olmayan bebeklerde ortalama sferik ekivalan değerleri 1,05±2,63 saptanırken Tip A ödem olan bebeklerde 1,76±1,51; Tip B ödem olanlarda 1,41±2,99 tespit edildi. Bir yaş bulgulara benzer şekilde Tip A ödem olan bebeklerde daha hipermetropik sferik ekivalan değerlerine rastlandı fakat istatistiksel olarak anlamlı saptanmadı. Üç yaşta gözde ödem olmayan bebeklerde ortalama sferik ekivalan 2,32±1,24 iken Tip A ödem olan bebeklerde 1,02±1,47; kistoid maküler Tip B ödem olan bebeklerde 2,27±1,02 olarak tespit edildi. Tip A ödem olan gözlerde sferik ekivalan değerlerinde miyopa kayma olduğu görüldü ve istatistiksel olarak anlamlı tespit edildi (p: 0,019). SONUÇLAR: Prematüre döneminde tespit edilen maküla ödeminin emetropizasyon sürecini etkileyerek 1,2 ve 3 yaştaki refraksiyon üzerine etkisi olduğu tespit edildi. Anahtar kelimeler: Prematüre retinopatisi, optik koherens tomografi, maküla ödemi, sferik ekivalan