Tam kan sayımındaki inflamatuar belirteçlerin çocukluk çağı artrit etyolojisindeki yeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ASLIHAN ŞAHİN
Danışman: Özlem BAĞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş-Amaç: Artrit, herhangi bir eklemde şişlik, kızarıklık, ısı artışı ya da fonksiyon kaybından herhangi birisinin görüldüğü yangısal durumdur. Çocuklarda artrit nedenleri çok çeşitlidir. Bu çalışmanın amacı, tam kan sayımındaki inflamatuar belirteçlerin çocukluk çağı artritlerinde ayırıcı tanıdaki yerini belirlemek, özellikle JİA öngörmedeki değerini saptamaktır. Gereç-Yöntem: 324 hasta ve 324 kontrol çalışmaya dahil edilmişti. Hasta grubunun artrite ait değerlendirmeleri ve tam kan sayımı belirteçleri dosyalarından elde edilmiştir. Bulgular: 44 hastanın tanısı (%13,6) JİA idi. JİA dışı artrit tanısına sahip olan hastalar ise 280 olgu (%86,4) idi. Hasta ve kontrol gruplarının erkek-kız dağılımı benzer saptandı (p=0,720). Hasta grubunun başvuru anındaki ortalama yaşı 7,7±4,0 yaş, kontrol grubunun başvuru anındaki yaş ortalaması ise 7,1±3,4 yaş idi (p=0,074). Toplam 324 hastada 610 eklem tutulumu mevcuttu. En sık tutulan eklemler alt ekstremite eklemleriydi (n=449; %73,7). Hasta grubunun ortalama WBC sayısı, MNS ve MMS değerleri kontrol grubundan belirgin yüksek saptanırken, hasta grubunun MES kontrol grubundan düşüktü (sırasıyla p=0,001; p=0,001; p=0,001; p=0,007). Hasta ve kontrol gruplarının ortalama MLS değerleri ise benzerdi (p=0,806). Hasta grubunun NLO kontrol grubundan yüksekti (3,2±2,9 vs 1,4±0,8; p=0,001). Hasta grubunun ELO kontrol grubundan ise düşük saptandı (0,06±0,06 vs 0,07±0,06; p=0,020). Hasta ve kontrol gruplarının MLO ise benzerdi (p=0,480). Hasta grubunun ortalama trombosit sayısı kontrol grubundan yüksekti (p=0,001). Kontrol grubunun MPV değeri hasta grubundan yüksek iken, PDW değerleri her iki grupta benzer saptandı (sırasıyla p=0,001 ve p=0,928). JİA grubunun başvuruda sedimentasyon ve CRP değerinin JİA dışı gruptan daha yüksek olduğu saptandı (sırasıyla p=0,001 ve p=0,004). JİA ve JİA dışı grupların ortalama WBC, MNS, MLS, MMS, MES, NLO, MLO ve ELO değerleri benzer bulundu. JİA grubunun ortalama PDW değeri JİA dışı gruptan düşüktü (p=0,001). Gruplar arasında ortalama trombosit sayısı ve MPV değerleri ise benzer saptandı (sırasıyla p=0,492 ve p=0,698). Tartışma-Sonuç: Hasta grubunda trombosit değeri kontrol grubundan yüksek, PDW değerinin de JİA grubunda JİA dışı gruptan daha düşük olduğu ancak bunun da spesifitesinin düşük olduğu saptanmıştır. Bu belirteçler inflamasyonu gösteren genel bir belirteç olmakla birlikte, çocukluk çağı artrit etiyolojisinde ayırıcı tanı yapmada yararlı belirteçler olarak bulunmamıştır. Anahtar Kelimeler: Artrit, çocuk, Juvenil romatoid artrit.