Pediatrik anestezi uygulamalarında postoperatif ajitasyonu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKHAN UĞUR
Danışman: Elif BOMBACI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Pediatrik hastaların anestezi uygulamalarında preoperatif ve postoperatif ajitasyon görülebilmektedir. Çocuklarda derlenme döneminde postoperatif ajitasyonu ortadan kaldırmak zor, hatta bazen imkansız olduğundan bu dönem pediatrik anestezi yönetiminin belki de en sıkıntılı kısmıdır. Çalışmamızda; pediatrik hastalarda ameliyat sonrası görülen ajitasyonun nedenlerini, bu nedenler arasında hangi faktörlerin daha etkili olduğunu ve mümkünse ajitasyonu ortadan kaldıracak veya azaltacak önlemleri tespit etmeyi amaçladık. Materyal ve Metod Ortopedi ve Travmatoloji, Üroloji, Göz hastalıkları, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi, Çocuk Cerrahisi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi operasyonları geçirecek, fizik durumu ASA I-II olan, 3-10 yaş arası 206 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, daha önce operasyon geçirip geçirmediği, açlık süresi, hastalara premedikasyon yapılıp yapılmadığı ve yapılmış ise ilaç ve uygulama şekli, indüksiyon tekniği ve indüksiyonda kullanılan ilaç, havayolu yönetiminin şekli, idamede kullanılan ilaçlar, anestezi süresi, uygulanan analjezi, derlenme odası kalış süresi, 10. dakika FLACC skoru, 10. dakika PAED skoru, 10. dakika MAS değeri kaydedildi. Bulgular İstatistiksel incelemeler sonucunda yaş, ameliyat tipi, premedikasyon, analjezi tekniği ve kullanılan ilaç, havayolu yönetimi, indüksiyonda ve idamede kullanılan ilaçlar ve anestezi süresinin postoperatif ajitasyonu anlamlı olarak etkilediği sonucu çıkmıştır (p<0.005). Birbirinden bağımsız risk faktörünü tespit etmek amacıyla yapılan regresyon analizinde ise yaş, indüksiyonda kullanılan ilaç ve anestezi süresi bağımsız risk faktörleri olarak tespit edilmiştir. Sonuç Pediatrik hastalar ajitasyon açısından her zaman riskli grubu oluşturmaktadır. Daha detaylı ve kapsamlı çalışmalarla; en doğru uygulamaların belirlenmesi ve önlemlerin alınması, hastanın, ebeveynlerin ve sağlık çalışanlarının işini kolaylaştıracaktır. Anahtar Kelimeler: Pediatrik, Anestezi, Ajitasyon, PAED, FLACC