Meme kanseri tedavisi sonrasında üst ekstremite lenfödemi gelişen hastalarda kompleks dekonjestif tedaviye ek terapötik ultrason tedavisinin etkinliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MİHRİBAN ÇAĞLI
Danışman: Burcu DUYUR ÇAKIT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı meme kanseri tedavisi sonrasında üst ekstremite lenfödemi gelişen hastalarda kompleks dekonjestif tedaviye (KDT) eklenen terapötik ultrasonun ödem üzerine etkinliğini saptamaktır. Materyal ve Metod: Meme kanseri tedavisi sonrasında evre 2-3 üst ekstremite lenfödemi gelişen gönüllü 30 kadın hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomize edilerek iki gruba ayrıldı. Birinci gruba; standart tedavi yöntemi olan KDT, ikinci gruba ise KDT ile birlikte terapötik ultrason uygulandı. Her iki gruba da çalışma öncesi remedial egzersiz ve cilt bakımından oluşan eğitim ve ev programı verildi. Tüm hastalara 3 hafta boyunca 15 seans tedavi uygulandı. Tüm hastaların tedavi öncesi ve sonrasında çevresel ve ultrasonografik (USG) ölçümleri yapıldı. Tedavi etkinliği ekstremite volümü ve yumuşak doku kalınlığı ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların tedavi başlangıcında demografik verileri ve volumetrik ölçümleri benzerdi. Tedavi sonrası çevresel ölçümlerde her iki grupta lenfödemli ekstremitede istatistiksel olarak anlamlı azalma gözlendi. Ancak KDT + ultrason grubunda volüm farkı ve volüm fark yüzdesinde azalma daha fazlaydı (p=0,001 ve p=0,002). USG ölçümlerde KDT+ultrason grubunda KDT grubuyla kıyaslandığında dirsek altı yumuşak doku kalınlığında daha fazla azalma gözlendi (p=0,003). Sonuç: Meme kanseri tedavisi sonrasında gelişen üst ekstremite lenfödem tedavisinde KDT'ye eklenen terapötik ultrason ödemde azalma sağladı. KDT'ye eklenen terapötik ultrasonun evre 2 ve 3 lenfödem hastalarında ödemi azaltarak KDT'nin etkisini artırabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: kompleks dekonjestif tedavi, lenfödem, meme kanseri, terapötik ultrason, ultrasonografi