Hiperbarik oksijen tedavisinin gözün ön segment parametrelerine ve göz içi basıncına olan etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UĞUR CAN AKYOL
Danışman: Selin Gamze SÜMEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada Hiperbarik oksijen tedavisini (HBOT) en az 20 seans uygulamayı planladığımız hasta grubunda; tedavi öncesi, 1.seans ve 20.seans HBOT sonrası göz içi basıncı (GİB), gözün refraktif durumu, ön kamara derinliği (ÖKD), santral kornea kalınlığı (SKK), ön kamara açısı (ÖKA) gibi ön segment parametrelerinde erken dönem ve geç dönem etkileri incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif ve gözlemsel çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hamidiye Tıp Fakültesi Sultan 2. Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Uygulama Hastanesinde Kasım 2020 – Nisan 2021 tarihleri arasında Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Kliniğine HBOT için herhangi bir endikasyonla ayaktan başvuran hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışma dahil edilme kriterlerine uyan 35 hastanın sağ ve sol gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar HBOT başlamadan önce, 1.seans ve 20.seans HBOT sonrasında refraktif kusurlar için otorefraktometre ile ön segment parametreleri için korneal topografi ile GİB pnömotik tonometre ile değerlendirildi. Çalışmada elde edilen istatistiksel analizler ve hesaplamalar için IBM SPSS Statistics 21.0 ve MS-Excel 2007 programları kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların %54.3'ü (n=19) kadın, %45.7'si (n=16) erkektir. Bireylerin tanı durumlarına baktığımızda ise %48.6'sı (n=17) ani işitme kaybı (AİK), %45.6'sı (n=16) avasküler nekroz (AVN), %2.9'u (n=1) kronik osteomiyelit (KOM) ve %2.9'u (n=1) periferik vasküler hastalık (PVH) olduğu saptanmıştır. Hastaların yaş ortalaması 41.11±11.74'dir. HBOT öncesi GİB değeri ortalaması 15.83±2.76, 1.seans sonrası GİB ortalaması 15.00±2.86, 20.seans sonrası GİB ortalaması ise 15.15±2.99 olarak belirlenmiştir. GİB değerlerinin zamana bağlı üç ölçümü (HBOT öncesi, 1.seans, 20.seans) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır. (F=8.604, p 0,05). SKK ve GİB arasındaki HBOT öncesi, 1.seans ve 20.seans ölçümlerinde orta düzeyde pozitif yönlü anlamlı bir ilişki bulundu. SE ile ÖKD arasındaki korelasyona baktığımızda HBOT öncesi, 1.seans ve 20.seans ölçümleri arasında orta düzeyde negatif yönlü istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu. Sonuç: Hiperbarik oksijen tedavisinin GİB ve SKK değerleri üzerine olan etkisinin erken ve geç dönemde de devam ettiği saptandı. Bu etkisiyle HBOT santral retinal arter tıkanıklığı (SRAO) hastalarında dokudaki hipoksiyi gidermesinin yanı sıra GİB'i düşürmesiyle tedaviye olumlu etkisi olacaktır. Ayrıca GİB'deki azalma kornea ödemi olan hastalarda ve glokom tedavisinde adjuvan tedavi olarak eklenmesi ile ilave katkı sağlayabilir. Keratokonus gibi kornea kalınlığının inceldiği hastalarda ise, HBOT sürecinde aralıklı göz muayenesi takibi yapılması önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Hiperbarik Oksijen Tedavisi, Göz içi basınç, Santral kornea kalınlığı