Kolorektal kanser nedeniyle opere olan hastalarda ameliyat öncesi CA 19-9 ve CEA düzeyleri ile tümörün histopatolojisi arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL GAZİOSMANPAŞA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HASAN ESAD YAYIN

Danışman: Okcan BASAT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Kolorektal kanser yaygın ve ölümcül bir hastalıktır. Erken tanı, kanser tedavisinin başarı yüzdesini büyük oranda arttırdığından kanser belirleyicilerinin çok yönlü olarak araştırılması gereksinimi sürmektedir. Kolorektal kanserlerde tümörün TNM sınıflaması en önemli prognostik göstergedir. Çalışmamızda kolorektal kanserli hastalardaki preoperatif CEA ve CA 19-9 değerleri ve tümörün histopatolojisi arasındaki ilişki, tümör belirteçlerinin preoperatif prediktif değeri araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma 01.01.2014 ve 01.02.2018 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Taksim E.A.H Tıbbi Patoloji laboratuarında kolorektal karsinom tanısı almış ve Genel Cerrahi kliniğince opere edilen olguların rezeksiyon materyallerindeki histopatolojik verilerin patoloji raporlarından derlendiği 153 hasta ile yapılmıştır. Klinik veriler hasta dosyalarının retrospektif olarak taranması yoluyla toplanmıştır. CEA değeri 5 ng/ml ve üzeri olgular ve CA 19-9 değeri 35 U/ml ve üzeri olgular pozitif kabul edilmiştir. Klinik ve histopatolojik verilerin analizi için SPSS 22 paket programından yararlanılmıştır Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64(±11.39) olup, %51,6 sı erkek, ve %48,4'ü kadındır. Hastaların %35,3 ünde CEA pozitif olarak saptanırken bu oran CA 19-9 için %20,9' dur. Çalışmamızda CEA ve CA 19-9 pozitifliği ile tümörün TNM Evresi, invazyon derinliği, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, nodal tutulum, metastaz istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişkilidir. Ayrıca CA 19-9 pozitif olguların yaş ortalaması, negatif olanlara kıyasla anlamlı derecede yüksektir. CEA pozitif olguların tümör boyutu ortalaması, negatif olanlara göre anlamlı derecede yüksektir. Evre 4 tümörlerde sırasıyla CEA ve CA 19-9 %84 ve %63,2 olguda pozitif iken Evre 1 tümörlerde pozitiflik oranı her iki belirteç için %8 dir. Sonuç: Kolorektal kanser belirteci ve postop takipte kullanılan CEA ve CA19-9, hem ileri evre tümörü göstermede hem de ileri yaşlarda saptanan tümörlerde malignite saptanmasında değerlidir. Evre ilerledikçe sağ kalım düştüğünden pozitif CEA ve CA19-9 değerleri her ikisi birden daha kötü prognoz ile ilişkilidir.