Yeni tanılı akut miyeloid lösemi hastalarında fundus bulgularının incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE ALTUNTAŞ
Danışman: Mehmet ÇITIRIK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamız, akut lösemide hastalık tanısı sırasındaki fundus bulgularının hem indirekt oftalmoskop muayenesi ile hem de renkli fundus fotoğrafı ve optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) tetkikleri kullanılarak incelenmesini ve bu verilerin sağlıklı kontrol grubunun verileri ile karşılaştırılmasını ve aynı zamanda lösemik retinopatisi olan hastaların hematolojik parametreler ile ilişkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel gözlemsel çalışmaya yeni tanı alan 30 akut miyeloid lösemi hastasının 60 gözü ve 25 sağlıklı gönüllünün 50 gözü dahil edilmiştir. Hastalara rutin oftalmolojik muayene, renkli fundus fotoğrafı ve optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) ile retina görüntülemesi yapılmıştır. Hastaların tanı anındaki hematolojik parametreleri incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamızda tanı anındaki muayenelerine ve kan parametrelerine bakıldığında lösemik retinopatisi olan ve olmayan hastalar arasındaki karşılaştırmada RBC (eritrosit) (p=0.028) ve Hb (hemoglobin) (p=0.014) değerleri arasında anlamlı bir fark saptandı, lösemik retinopatisi olan hastaların RBC (eritrosit) ve Hb (hemoglobin) değerleri daha düşük bulundu. WBC (lökosit), PLT (platelet), INR, Fibrinojen değerleri arasında fark gözlenmedi. (p>0.05) FAZ alanı, FAZ çevresi, foveal yoğunluk, santral fovea kalınlığı değerleri arasında anlamlı bir fark bulunamadı. (p>0.05) YKP parafovea damar yoğunluğu(p=0.005), YKP parafovea superior herni damar yoğunluğu (p=0.019), YKP parafovea inferior hemi damar yoğunluğu (p=0.003), YKP parafovea temporal damar yoğunluğu(p 0.05) Sonuç: Çalışmamızda akut miyeloid lösemi hastalarında tanı anında optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) ölçümlerinde retinada mikrovasküler değişiklikler saptanmıştır. Retinal perfüzyon eksikliklerin hastaların anemi, trombositopeni veya hiperviskozite gibi hematolojik anormallikleriyle ilişkili olabileceği düşünülmüştür. Anahtar kelimeler: Akut miyeloid lösemi; Lösemik retinopati; Optik koherens tomografi anjiyografi ; Yüzeysel kapiller pleksus; Derin kapiller pleksus