Obez bireylerde kardiyovasküler riskin antropometrik ölçümlerle ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FİRDEVS KURAN
Danışman: Can ÖNER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Aile hekimliği obezite polikliniğine, 01.02.2024-30.04.2024 tarihleri arasında başvuran bireylerin kardiyovasküler hastalık gelişme riskinin antropometrik ölçümlerle ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Yöntem: Kesitsel nitelikteki araştırmamıza Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Aile Hekimliği Obezite Merkezi'ne başvuran, dahil edilme kriterlerine uyan 356 hasta dahil edilmiştir. Hastaların sosyodemografik bilgileri edinilmiş, antropometrik ölçümleri yapılmıştır, kan basınçları belirlenen standartlarda ölçülmüştür. Hastaların rutin tetkikleri bakılıp, değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler kullanılarak 14 farklı antropometrik indeks hesaplanmıştır. Hastaların SCORE risk skorlama ile kardiyovasküler hastalık gelişme riski hesaplanmıştır. Bulgular: : Çalışmaya dahil edilen 356 katılımcının yaş ortalaması 42,4±12,4 yıldır. Katılımcıların %83,1 ( n=296) 'i kadın, %16,9 (n=60)'u erkektir. Katılımcıların antropometrik ölçümleri incelendiğinde; ortalama kalça çevresi 128,5±13,1 cm , bel çevresi 113,8±14,5 cm, boyun çevresi 39,2±13,2 cm'dir. Katılımcıların biyo empedanslarına baktığımızda ortalama vücut yağ oranları %41,9±6,0 , metabolizma yaşı ortalaması 52±12,1 , vücut kas oranı ise %54,9±5,7 'dir. Katılımcıların vücut kitle indekslerine göre; %24,7(n=88)'i sınıf 1 obez, %34,3(n=122)'ü sınıf 2 obez, %34,8 (n=124) ' ü morbid obez ve %6,2(n=22)' si süper obezdir. Beden kitle indeksinin score ile ilişkisi incelendiğinde obezite sınıfları arasında kardiyovasküler risk açısından anlamlı bir farklılık olmadığı görülmüştür (p=0,098). Vücut sıvı oranı için %39,8 kesme değerinde testin %53,6 spesifik ve %53,8 sensitif olduğu görülmektedir. Vücut sıvı oranı değeri kardiyovasküler risk ön görüsünü tüm grup analiz edildiğinde anlamlı olarak sağlamaktadır. Metabolik yaş açısından ise 59,5 yıl kesme değer kabul edildiğinde testin sensitivitesi %81,3 ve spesifitesi %80,1 'dir. Metabolik yaş kardiyovasküler risk ön görüsünü tüm grup ve beden kitle indeksine göre oluşturulan alt gruplar ayrı ayrı analiz edildiğinde anlamlı olarak sağlamaktadır. Antropometrik indekslerin ise kardiyovasküler riski öngöremediği görülmüştür, ROC analizleri yapılamamıştır. Sonuç: Bu çalışma obez bireylerde kardiyovasküler risk değerlendirmesinde metabolizma yaşı ve vücut sıvı kompozisyonunun önemini vurgulamaktadır. Bu kolay ölçülebilir parametrelerin aile hekimliği klinik uygulamada daha yaygın olarak kullanılması, kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi ve kontrol altına alınması çabalarına önemli katkılar sağlayacaktır.Antropometrik ölçümlerin kardiyovasküler risk ile ilişkisini daha kesin bir şekilde belirlemesi ve nedensellik çıkarımlarında bulunulmasına olanak sağlayacak farklı obezite gruplarını ve etnik kökenleri içeren daha geniş ve çeşitli örneklem grupları üzerinde, uzun süreli takipli kohort çalışmalarına ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Obezite, Kardiyovasküler risk, SCORE, Antropometrik Ölçümler