Nüks eden lomber disk hernisi vakalarında önceki cerrahi tekniklerin (flavum koruyucu ve flavektomi) klinik ve operatif sonuçlar üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİHCAN SAVAŞCI
Danışman: Erhan EMEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Lomber disk herniasyonu bel ve bacak ağrılarının en önemli sebeplerinden biridir ve günlük kliniğimizde sıklıkla uyguladığımız cerrahi tedavi sonrasında %15'e kadar nüks oranları bildirilmiştir. Nüks lomber disk herniasyonu sırasında epidural fibrozis ve skar dokusu cerrahi zorlukları ve komplikasyonları artırmaktadır. Yaptığımız bu retrospektif çalışmada amacımız ligamentum flavumun korunmasının komplikasyon ve klinik başarı üzerine olan etkisini göstermektir. Gereç Ve Yöntemler: Kliniğimizde 01.01.2018 - 01.01.2025 tarihleri arasında opere edilen nüks lomber diskektomi hastalarının dahil olma kriterlerini sağlayan 320 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Dahil edilen hastalar hastane veri tabanı kullanılarak retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Flavum koruyucu lomber diskektomi operasyonu sonrası nüks gelişen 137 hastalık grubun incelenmesinde epidural fibrozis ve skar gelişimi, flavektomi yapılan 183 hastalık gruba göre anlamlı derece az bulunmuştur. Flavektomi sonrası nüks disk cerrahisi geçiren hasta grubunda ise dura yaralanması ve komplikasyon oranı daha fazla görülmüştür. İki hasta grubu arasında postoperatif süreçte klinik olarak anlamlı fark görülmemiştir. Sonuç: Çalışmamızda günlük nöroşirürji kliniğinde sıklıkla karşılaşılan, komplikasyonlara açık ve uğraştırıcı olan nüks lomber diskektomi operasyonunun komplikasyonlarını azaltmak için ilk cerrahi sırasında flavumun korunmasının faydalı olabileceği görülmüştür. Anahtar Kelimeler: Lomber Diskektomi, Nüks, Ligamentum Flavum, Epidural fibrozis