Gebelikte maternal kilo artışının yenidoğan TSH sonuçlarına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGE TORUN
Danışman: Serdar CÖMERT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç; Annenin gebelik döneminde kilo artışının bebeğin ölçülen ilk TSH düzeyleri üzerine etkisinin olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Güngören 30 Ağustos Aile Sağlığı Merkezinde; 01.11.2010- 01.05.2019 tarihleri arasında takip ettiğimiz 112 gebe ve bu gebelerin 112 bebeği çalışmaya alındı. Birinci ve üçüncü trimesterdeki VKİ'lerine göre; normal (VKİ 30kg/m2) olarak üç gruba ayırdık. Maternal tartı alımının neonatal TSH düzeylerine etkisini değerlendirdik. Bebeklerin ilk ölçülen topuk TSH değeri 5 mIU/L olanları anormal olarak sınıflandırdık. Anormal TSH sonuçları ile VKİ arasındaki ilişkiyi değerlendirdik. Çalışma, etik onayı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurulu tarafından 29.08.2019 tarihinde ve Karar No:1952 ile alındı. Bulgular: Gebeliklerin 55(%49,1)'i sezaryen, 57(%50,9)'si normal doğum ile sonlanmıştı. Bebeklerin 51'i (%45,5) kız idi. Gebelerin gebe oldukları sıradaki yaş ortalaması 27,15,6 (18-41) idi. Gravida medyanı ise 2,01,0 (1-7) idi. Çalışmaya alınan; 39(%34,8) annenin 1. gebeliği, 39(%34,8) annenin 2. gebeliği, 23(%20,5) annenin 3.gebeliği, 9(%8,0) annenin 4. gebeliği, 1(%0,9)annenin 5. Gebeliği ve 1(%0,9)annenin 7. gebeliğiydi. Gebelerin birinci trimester vücut ağırlıkları ortalama 9,02,1(4-14) gebelik haftalarında, üçüncü trimester ölçümleri ise ortalama 35,01,7 (29-38) gebelik haftalarında ölçülmüştü. Birinci trimesterde fazla kilolu annelerden doğan bebeklerin doğum tartısının en yüksek olduğunu, 3.trimesterde ise obez grubunda yer alan annelerden doğan bebeklerin doğum tartısının en yüksek olduğu görüldü. Birinci ve üçüncü trimesterde VKİ'leri normal olan annelerin daha genç, fazla kilolu ve obez olan annelerin daha yaşlı olduğu görüldü. Birinci trimester VKİ değerinin <24'kg/m2 olanlarda, anormal TSH görülme sıklığının daha fazla olduğu görüldü. Gebelerin 1.trimester ve 3.trimester VKİ'lerine göre gebelik sayısı, bebeğin ilk ve kontrol TSH düzeyleri arasında ise anlamlı bir ilişki tespit edilmemiştir. Sonuç: Gebede kilo alımının neonatal TSH düzeylerini etkilemediğini, ancak maternal VKİ'deki sapmaların yenidoğan bebeğin tartısını etkilediğini saptadık. Gebe izleminde standart VA izlemi yanında maternal VKİ izlemi yapılması önem arz etmektedir. Anahtar kelime Maternal Obezite, Neonatal TSH, Gebelik VKİ