Yoğun bakım hastalarında nöromuskülerelektriksel stimilatörün mikrosirkülasyonüzerindeki kısa dönem etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YETER KONUR
Danışman: Asu ÖZGÜLTEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Giriş ve Amaç: Nöromüsküler Elektriksel Stimülasyon (NMES), klinik pratikte ağrı tedavisinin yanı sıra, pasif kas kontraksiyonları yaparak edinsel kas zayıflığını önlemek amacıyla kullanılmaktadır. NMES'in periferik mikrodolaşım üzerine artırıcı etkileri olduğunu gösteren çalışmalar vardır. Çalışmamda bu etkiyi periferik doku oksijenizasyonunu, NMES uygulamasının ardından değerlendirerek belirlemeyi amaçladık. Orta ve yüksek frekanslı akımlar kullanılarak yapılan bir NMES uygulamasının ardından kızılötesi spektroskopisi metodu ile doku mikrosirkülasyonundaki sistemik artışı monitörize ettik. Materyal ve Metod: Farklı etyolojiye sahip 57 YBÜ hastası (Hastaların yaş ortalaması 63,4+16,9'dir) çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastaların alt ekstremitesine 25 dakika tek seans NMES uyarısı verildi. Uyarının başında ve sonunda olacak şekilde uygun olan üst ekstremitenin tenar bölgesinden Doku Oksijen Satürasyonu(STO2) ve HB(Doku Hemoglobini) değerlerine ilaveten kan basıncı (KB), Kalp Tepe Atımı (KTA), Ateş ve Periferik Oksijen Satürasyonu (SPO2) değerlerine bakıldı. Bulgular: Çalışmamızda kaydedilen veriler arasında uyarı öncesi ve sonrası yapılan değerlendirmede; Bazal ile 25.dakika SPO2 değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık görüldü (Wilcoxon p<0,001). Diyastolik kan basıncı için Bazal ile 25. dakika değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık vardı (Wilcoxon p=0,024). HB için Bazal ile 25. dakika değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık vardı (Wilcoxon p=0,048). STO2 için Bazal ile 25.dakika arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık vardı (Wilcoxon p=0,012). Sonuç: Çalışma sonuçları, NMES'nin mikrosirkülasyon üzerinde sistemik etkilere sahip olduğunu düşündürmektedir. Bu sonuçlar, kritik hastalarda koruyucu ve rehabilitasyon aracı olarak NMES'nin potansiyel kullanımını araştırmak için daha ileri çalışmalara ihtiyaç duyulduğunu göstermektir. Anahtar Kelimeler :NMES, STO2, Mikrosirkülasyon