Böbrek yetmezliği hastalarında besinsel durum göstergesi olarak serum çinko, albumin ve prealbumin düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DİLARA SARGIN
Danışman: Ömür TABAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Akut ve kronik böbrek hasarı olan hasta grubunda beslenme yetersizliği hakkında fikir sahibi olmanın, beslenme desteğine ihtiyaç duyan vakaları belirlemenin ve diyet müdahalelerinin hastalık seyrini olumlu etkileyeceğini düşünmekteyiz. Bu çalışmada böbrek yetmezliği hastalarında [akut böbrek hasarı(ABH), hemodiyaliz(HD) tedavisi alan ve hemodiyaliz tedavisi almayan kronik böbrek hastalığı(KBH)] beslenme durumunun değerlendirilmesinde serum çinko, albumin ve prealbumin düzeylerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 01.12.2020-01.12.2021 tarihleri arasında İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi iç hastalıkları servisine böbrek yetmezliği (ABH, HD tedavisi alan ve HD tedavisi almayan kronik böbrek hastalığı) nedeniyle yatışı yapılan 160 hasta ve iç hastalıkları polikliniğine başvuran 55 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Gönüllülerin demografik özellikleri ve laboratuvar parametreleri hastane otomasyon sistemi üzerinden elde edildi. Bulgular: Çalışmamız 102'si (%47,4) kadın,113'ü erkek (%52,6) olmak üzere toplam 215 olgu ile yapılmıştır. Prealbumin, albumin ve çinko seviyeleri sağlıklı kontrol grubunda ABH, KBH (hemodiyaliz almayan) ve HD hastalarına göre anlamlı yüksek bulunmuştur (p <0,001). ABH, KBH (hemodiyaliz almayan) ve HD hastaları arasında prealbumin, albumin ve çinko seviyeleri karşılaştırıldığında istatiksel anlamlı fark saptanmamıştır. HD hastalarında B12 değerinin sağlıklı gönüllülere göre anlamlı derece de yüksek olduğu görülmüştür (P= 0,004). Folik asit düzeyi HD hastalarında, kontrol grubu ve ABH'a göre istatistiksel açıdan anlamlı düşük bulunmuştur (P=0,002). 25(OH)D3 vitamini sağlıklı kontrol gurubunda diğer üç guruba göre istatistiksel anlamlı kabul edilecek şekilde yüksek bulunmuştur(p<0,001). Serum HDL ve LDL seviyeleri sağlıklı kontrol grubunda diğer üç gruba göre anlamlı yüksek bulunmuştur (P<0,001). Sonuç: Böbrek hasarı olan hasta grubunda beslenme durumunu gösteren serum çinko, albümin ve prealbumin gibi parametrelerin düzeylerinin sağlıklı popülasyona göre daha düşük olduğu görülmüştür. Anahtar kelimeler: Böbrek yetmezliği, Prealbumin, Albumin, Çinko