Diyabetik nefropati ile hemogram parametreleri ve ürik asit arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞE ASLAN

Danışman: Cihan COŞKUN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

GİRİŞ VE AMAÇ: Diyabetes mellitus farklı sebeplere bağlı gelişen ve değişik komplikasyonlara yol açan dünyada ve ülkemizde sık görülen bir hastalıktır. DM'nin mikrovasküler komplikasyonu olan diyabetik nefropati (DNP)'nin gelişmesinde inflamasyon önemli rol oynamaktadır. Çalışmamızda inflamasyon belirteci olarak bildirilen ortalama trombosit hacmi (OTH), nötrofil lenfosit oranı (NLO), trombosit lenfosit oranı (TLO), ürik asit lenfosit oranı (ÜALO) ve ürik asitin DNP'nin erken tanısında ve progresyonundaki önemini araştırmayı hedefledik. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Çalışmamız tek merkezli, retrospektif araştırma olarak planlandı. Çalışmaya 2012-2014 yılları arasında dahiliye ve nefroloji kliniğinden takipli Tip 2 DM'li hastalar dahil edildi. Hastalar GFR ve albuminüri miktarına göre 4 gruba ayrıldı. Gruplar arasında OTH, NLO, TLO, ÜALO ve ürik asit karşılaştırıldı. İstatiksel analiz için One-Way ANOVA, Kruskal Wallis, Tukey testi ve ki-kare testleri kullanıldı. BULGULAR: Çalışma sonucunda gruplar arasında OTH bakımından anlamlı fark bulundu (p<0.001). Benzer şekilde TLO, NLO, ÜALO bakımından da anlamlı farklar elde edildi (sırasıyla p=0.023, p=<0.001, p<0.001). GFR ile OTH arasında ise orta derecede negatif bir ilişki bulundu (r=-0.218, p=0.008). GFR ile trombosit değerleri arasında ilişki bulunamazken, trombosit değerleri lenfosit ile oranlandığı zaman anlamlı düzeyde bir ilişki elde edildi (r=-0.263, p=0.002). GFR ile nötrofil düzeyleri arasında zayıf derecede ilişki varken (r=-0.188, p=0.026), nötrofil ve lenfosit değerleri oranlandığı zaman daha güçlü bir ilişki ortaya çıktı (r=-0.414, p<0.001). Benzer şekilde GFR ve ürik asit arasındaki orta derecedeki ilişki (r=-0.376, p<0.001), ürik asit ve lenfosit oranlandığında daha güçlü hale geldi (r-0.490, p<0.001). SONUÇ: Yaptığımız çalışma sonucunda başta OTH olmak üzere TLO, NLO, ÜALO ve ürik asit değerlerinin DM'ye bağlı gelişen DNP gibi komplikasyonların gelişim ve takibinde kullanılabileceğini düşünüyoruz. Ancak bu konuyla ilgili ileri dönemlerde daha geniş ve detaylı araştırmalar yapılması gerektiği düşüncesindeyiz. ANAHTAR KELİMELER: Diyabetik nefropati, ortalama trombosit hacmi, trombosit, nötrofil, lenfosit, ürik asit