Diabetik anne bebekleri kord kanı magnezyum, çinko ve kalsiyum değerlerinin yenidoğanın geçici takipnesi ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CAN YILMAZ
Danışman: Güner KARATEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Çinko ve magnezyum vücudumuzda enzimlerde kullanılması yanısıra bağışıklık sistemimizde, şeker düzeyi regülasyonunda ve antioksidan sistem gibi birçok yerde işlevi bulunmaktadır. Yapılan çalışmalarda gestasyonel diabetli annelerde çinkonun düşük olduğu ve çinko, magnezyum ve kalsiyum takviyelerinin gestasyonel diabetes mellitusu olan annelerin şeker regülasyonunu sağladığı ve oksidatif stresi azalttığı gözlenmiştir. Çalışmamızda diabetik anne bebeği(DAB) ve yenidoğanın geçici takipnesi(YGT) olmayan bebekler, diabetik annelerin bebekleri ve yenidoğanın geçici takipnesi olan bebeklerin kord serumundaki çinko, magnezyum ve kalsiyum değerlerinin arasındaki ilişki araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Şubat ve Ağustos 2021 ayları arasında olan doğumlarda uygun kriterleri sağlayan anne ve bebekleriyle yapıldı. Çalışmamıza gestasyonel diabetes mellitus olan anne bebekleri, yenidoğanın geçici takipnesine sahip olan bebekler ve bu klinik bulgulara sahip olmayan 34 gestasyonel hafta üzerindeki anne ve bebek çiftleri gönüllü oldu. Çalışmaya uzamış canlandırma ihtiyacı, enstrümanlı vajinal doğum, annesi magnezyum almış olanlar, sendromik görünümlü bebekler ve antenatal izlemde bilinen majör kardiyak, santral sinir sistemi veya çoklu anomalisi olanlar, koryoamniyonitli anne bebekleri, mekonyumlu deprese doğan bebekler, çalışmaya dahil edilmedi. Kord kanından çinko, magnezyum ve kalsiyum tetkik edildi. Anne ve yenidoğanın klinik ve demografik bulguları kaydedildi. Bu çalışmada istatistiksel analizler NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) paket programı ile yapılmıştır. P değeri <0.05 altında ise anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Çalışmamıza 208 anne ve bebek çifti kaıtldı. Çalışma grubunu diabeti olan anneler ve bebekleri oluştururken ( Grup 1 ), kontrol grubunu ise diabeti olmayan anne ve bebekleri (Grup2 ) oluşturdu. Ayrıca çalışma ve kontrol grupları içinde ise Yenidoğan takipnesi olan ve olmayan bebekler ve anneleri olarak gruplandırıldı. Çalışmamızda term gestasyonel diabetes mellituslu (GDM) annelerin yenidoğanlarının kalsiyum (p:0,01) ve magnezyum(p:0,049) değerleri term YGT ve DAB olmayan yenidoğanlara göre istatistiksel anlamda yüksek bulundu. Çalışmamızda term GDM'li annelerin yenidoğanlarının çinko (p:0,048) değerleri YGT ve DAB olmayan term yenidoğanlara göre istatistiksel olarak düşük bulundu. Tüm term yenidoğanın geçici takipnesi(YGT) olan yenidoğanlar ile YGT ve DAB olmayan yenidoğanlarla karşılaştırılınca term tüm YGT'lilerin serum magnezyum(p:0.006) ve kalsiyum(p:0.019) değerleri istatistiksel olarak daha yüksek bulundu. YGT ve GDM'li YGT'li yenidoğanların serum çinko, magnezyum ve kalsiyum bulguları karşılaştırılınca istatistiksel olarak anlamlı bir bulgu saptanmadı. Yenidoğanın cinsiyet, doğum şekli, boy ve baş çevresinin umblikal kord kanından bakılan çinko, magnezyum ve kalsiyum değerleri arasında bir bulgu saptanmadı.Annelerin eğitim düzeyi arttıkça sigara kullanımının azaldığı istatistisek olarak görüldü.(p:0,01) SONUÇ: GDM'li anne bebeklerindeki çinko, magnezyum ve kalsiyum bulguları karşılaştırıldığı çalışmamız gestasyon haftası ve doğum ağırlığına göre biyokimya parametrelerinin düzeylerinin farklılığı gösterebileceği magnezyum ve kalsiyumun GDM ve YGT'lilerde yüksek olduğunu göstermektedir. Çinko düzeylerinin ise doğum zamanına göre değişkenlik gösterebileceği gözlenmiştir.