Articulatio femoropatellaris ve Ligamanetum patellae anatomik risk faktörlerinin Osgood-Schlatter hastalığı olan hastalarda manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, ANATOMİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KEMAL SARI
Danışman: Papatya KELEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Articulatio femoropatellaris; patella ile condylus medialis femoris ve condylus lateralis femoris arasında gerçekleşir ve articulatio genu'nun bir bölümü olarak kabul edilir. Patella vücudun en büyük sesamoid kemiğidir ve m.quadriceps femoris'in tendonu içinde bulunur. Articulatio genu'yu dış etkilerden korur ve ligamentum patellae'nin kuvvet kolunu artırır. Femurun distalinde bulunan condylus femoris'lerin üzerinde facies patellaris bulunur. Sulcus trochlearis, femurun distalinde iki eklem yüzünü birbirinden ayırır ve arkada fossa intercondylaris ile devam eder. Patella'nın facies articularis'i, femoral facies patellaristen daha küçüktür ve vücuttaki en uyumsuz eklemlerden biridir. Eklem, transvers eksende konkav ve sagittal düzlemde konveks olduğundan, asimetrik bir sellar yapıdadır. M. quadriceps femoris articulatio genu'ya lifleri birbirleriyle kaynaşmaya başlayarak patellaya doğru uzanır. Patellanın alt tarafından uzanarak devam eden tendinöz yapı aşağıda tuberositas tibia'da sonlanır ve ligamentum patellae olarak adlandırılır. Patella, m. quadriceps femoris tendonunu transvers eksenden uzaklaştırarak tuberositas tibiaya yapışma açısını artırır. Bu bir çeşit kaldıraç oluşturarak kasın kuvvetini artırır. Osgood-Schlatter Hastalığı; 1903 yılında Robert B. Osgood ve Carl Schlatter tarafından tanımlanan, büyümekte olan adölesanlarda diz ağrısının sık nedenlerinden biridir. Genellikle dizin önünde ağrılı bir şişlik/kemik çıkıntı ile kendini belli eder. Etiyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte literatürde aşırı kullanıma bağlı tuberositas tibia'da gelişen bir traksiyon apofiziti olarak kabul görmektedir. Sıklıkla aşırı kullanıma bağlı olduğu düşünülse de fiziksel olarak aktif/sporcu olmayan bireylerde de görülebilmektedir. Bunun hastaların patellofemoral yerleşimindeki anatomik farklılıklar ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Literatürde bu konu ile ilgili radyografik değerlendirme ile yapılmış çalışmalar mevcuttur. Bu çalışmada Osgood-Schlatter hastalığı olan hastaların articulatio femoropatellaris ve ligamentum patellae anatomisinin Manyetik Rezonans Görünütüleme ile yaş ve cinsiyet açısıdan eşleştirilmiş bir kontrol grubu ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi planlanmaktadır. Böylece Osgood Schlatter hastalığı olanlarda sağlıklı kontrollere göre radyolojik farklılıkların ortaya konularak ve anatomik risk faktörlerinin belirlenebileceği düşünülmüştür.