Acil servise başvuran iskemik uyanma inmesi olan hastalarda serum subfatin düzeyi ile klinik seyir arasindaki ilişkinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞEN ZEYBEK

Danışman: Melih YÜKSEL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş-Amaç: Sağlıklı olarak uyuyan ve akut inme semptomları ile uyanan olgular akut uyanma inmeleri olarak sınıflandırılır. Bu olgular tüm iskemik inmelerin yaklaşık olarak %14-29,6'sını oluşturmaktadır. Bu çalışmanın amacı, acil serviste uyanma inmesi tanısı alan hastalarda, başvuru esnasında ölçülen serum subfatin düzeyi ile hastaların 28. ve 90. gün sonundaki mortalite ve modifiye rankin skalası (mRS) arasında bir ilişki olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servisine 01.04.2022-31.02.2023 tarihleri arasında başvuran ve Uyanma İnmesi tanısı alan hastalar prospektif olarak incelendi. Hasta ve/veya hasta yakınlarına acil servis sonlanımından sonra 28. ve 90. günlerde ulaşılarak son durumları hakkında bilgi alındı. Bulgular: Çalışmaya kriterleri karşılayan 66'sı hasta, 71'i kontrol grubu olmak üzere toplam 137 gönüllü dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hasta grubunun ortalama yaşı 72,42 ±12,01 yıl, kontrol grubunun ortalama yaşı ise 47,68 ±7,33 yıl olarak saptandı. Hastaların, ortanca subfatin düzeyi 1,44 ng/ml (IQR,25-75: 1,18-1,71), kontrol grubunun ortanca subfatin düzeyi 1,65 ng/ml (IQR,25-75: 1,41-2,66) olarak saptandı. Hasta grubu ile kontrol grubunun ortanca subfatin düzeylerinin anlamlı derecede farklı olduğu saptandı (p 0,05). Hastaların 28 ve 90 günlük mortalite durumları ile subfatin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı[(p>0,05), (p>0,05)]. Hastaların, sırasıyla anterior serebral arter ve superior serebellar arter sulama alanlarındaki inme ile subfatin düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu saptandı [(p<0,05), (p<0,05)]. Sonuç: Subfatin düzeyleri uyanma inmeli hastalarda kontrol grubuna göre daha düşük çıktı. Subfatin düzeyleri ile 28 ve 90 gün içerisindeki mortalite ve 90. gün sonundaki mRS arasında istatistiksel olarak aralarında anlamlı bir fark olmadığını saptadık. Bildiğimiz kadarıyla literatürde ilk olan bu çalışmanın bulgularının desteklenmesi için daha büyük hasta gruplarında araştırma yapılması gerektiğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Uyanma İnmesi, Subfatin, Modifiye Rankin Skalası