Erken neonatal sepsiste biyobelirteçlerin rolü

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TUĞÇE NUR ÇAYIR KOÇ

Danışman: Dilek KAHVECİOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Sepsis yenidoğan bebekler için önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bu nedenle tanı ve tedavisi acildir. Kesin tanısı kan kültüründe bakteri üremesinin gösterilmesi ile konulur. Fakat sepsise özgü spesifik belirti ve bulguların olmaması, kan kültürlerinin sonuçlanmasının zaman alması, yanlış negatif sonuçlanabilmesi tanıyı güçleştirmektedir. Daha hızlı ve kesin tanı koyabilmek için çeşitli laboratuvar yöntemleri geliştirme çabaları devam etmektedir. Bu nedenle bu çalışmada hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde erken neonatal sepsis şüphesi ile yatan hastalarda sTREM-1 adlı biyobelirtecin sepsisin erken tanısındaki kullanımı ve güvenilirliğini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 0-72 saat arasındaki erken neonatal sepsis şüphesi olan 52 hasta ve 30 sağlıklı yenidoğan dahil edildi. Hastalardan ve kontrol grubundan sTREM-1 ve diğer biyobelirteçler çalışıldı. Bu veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamız sonucunda CRP, nötrofil yüzdesi, RDW, NLO, laktat seviyelerinin yüksekliği ve lenfosit yüzdesi düşüklüğünün erken başlangıçlı neonatal sepsis tanısında kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı farklı olduğu saptandı. sTREM-1 için ise gruplar arası istatistiksel anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: Yenidoğan sepsisinde klinik bulguların spesifik olmaması bir çok biyobelirtecin enfeksiyon dışı durumlarda da pozitifleşmesi gibi nedenler ayırıcı tanıda yeni biyobelirteçleri ihtiyaç haline getirmiştir. Çalışmamızda sTREM-1 için gruplar arasında farklılık bulunamasa da klinik pratikte kullanımı için tekrarlayan ölçümlerin yapıldığı daha çok vakadan oluşan ileri araştırmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, erken başlangıçlı neonatal sepsis, biyobelirteç, sTREM-1.