Rahim içi araç takılmasında başarıya ve işlem sırasındaki ağrıya etkili faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUĞBA TERZİOĞLU
Danışman: Hakan GÜRASLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Rahim içi araç takılmasında başarıya ve işlem sırasındaki ağrıya etkili faktörleri değerlendirerek komplikasyon gelişme ihtimali olan hastaları önceden belirleyebilmek. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 01.04.24-01.10.24 tarihleri arasında kontrasepsiyon amaçlı bakırlı RİA taktırmak isteyen 18 yaş üstü kadınlar gönüllülük esasına göre dahil edildi. Hastalar işlem sonrası 1. hafta ve 1. ayda kontrole çağrılıp transvajinal ultrasonografi ile değerlendirildi. Kontrol muayenesinde RİA'sı yerinde olan hastalarda işlem başarılı kabul edildi. İşlem sırasındaki ağrı veya herhangi bir nedenden dolayı RİA takılamayan ve kontrol muayenesinde RİA'sı disloke olan hastalarda işlem başarısız kabul edildi. Çalışmamızda bu iki grup başarıya etkili faktörler açısından karşılaştırıldı. Ayrıca bakırlı RİA takılan kadınlarda işlem sırasındaki ağrıya etkili faktörler değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 146 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların 12 tanesinde (%8,2) rahim içi aracın disloke olduğu görüldü ve bu hastalar başarısız işlem olarak kaydedildi. Rahim içi aracı disloke izlenen hastaların vücut kitle indeksi daha yüksek saptandı (p 0.05). Sonuç: Rahim içi araç yerleştirilmesi sırasında başarıya etkili faktörlere bakıldığında, obez hastalarda komplikasyon ihtimali dikkate alınmalıdır. İşlem öncesi servikal dilatasyon ihtiyacı olan hastalarda da komplikasyon ihtimali akılda tutulmalı ve hastalara gerekli bilgilendirmeler yapılmalıdır. Ayrıca, dismenore ve disparoni öyküsü olan hastalarda rahim içi araç takılması sırasında daha fazla ağrı olabileceği unutulmamalıdır. Klinisyenler olarak, RİA yerleştirme prosedürü geçiren hastalara bireyselleştirilmiş danışmanlık ve ağrı yönetimi sağlarken bunları göz önünde bulundurmalı, gerekirse işlemleri sedasyon altında ya da genel anestezi altında gerçekleştirmeliyiz. Anahtar Kelimeler: Rahim içi araç, Uteroservikal açı, Dislokasyon, Vizuel analog skala