El ve ön kol cerrahisinde genel anestezi ile rejyonel anestezinin karşılaştırılması ve maliyet analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DAMLA AKMAN
Danışman: Osman EKİNCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Çalışmamızda el ve ön kol cerrahisi planlanan genel anestezi veya infraklavikuler blok uygulanacak hastalarda maliyet, ameliyathane efektif kullanımı, hasta ve cerrah memnuniyeti açısından hangi yöntemin daha üstün olduğunu belirlemeyi amaçladık. YÖNTEM: Çalışma; etik kurul onayı alındıktan sonra, Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği'nde gerçekleştirildi. El ve ön kol cerrahisi planlanan 18 yaş ve üzeri ASA (American Society of Anesthesiologists) sınıflaması I-II-III olan, 69 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar İnfraklavikuler Blok (İKB) ve Genel Anestezi (GA) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Birinci gruba ultrasonografi eşliğinde infraklavikuler blok yapıldı. İkinci gruba ise genel anestezi uygulandı. Her iki grup için; hastanın odaya geliş saati, anestezi başlangıç ve bitiş saati, cerrahi başlangıç ve bitiş saati kayıt edildi. İntraoperatif ve postoperatif hasta için kullanılan ilaç, sarf malzeme kayıt edildi. Ayrıca hasta ve cerrah memnuniyeti değerlendirildi. BULGULAR: Toplam maliyet İKB grubunda ortalama 82,2 Türk lirası (TL) iken GA grubunda ortalama 138,84 TL'dir. Her iki grup karşılaştırıldığında intraoperatif toplam maliyet İKB grubunda GA grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktür (p<0.001). Her iki grupta cerrahi süreler benzer olup, İKB grubunda anestezi kontrol süresi, toplam anestezi süresi, hastanın odada kalış süresi ve postoperatif derlenme odası takip süresi GA grubuna göre istatiksel olarak anlamlı derecede daha kısa bulundu (p<0.001). Cerrah memnuniyeti her iki grupta benzer iken hasta memnuniyeti rejyonel anestezi grubunda anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0,001). SONUÇ: El ve ön kol cerrahisinde rejyonel anestezinin maliyet, ameliyathanenin efektif kullanımı ve hasta memnuniyeti açısından genel anesteziye kıyasla daha avantajlı olduğu kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: Brakial pleksus bloğu, maliyet, genel anestezi