Prostat kanserinde lenf nodu metastazını tahmin etmede PSMA PET/CT ile Partin, Briganti 2017 ve MSKCC nomogramlarının etkinliklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ONUR KUTLUAY
Danışman: Soner ÇOBAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Prostat kanserinde lenf nodu metastazının doğru şekilde öngörülmesi, cerrahi planlamada oldukça kritiktir. Bu çalışmada, preoperatif dönemde uygulanan ^68Ga-PSMA PET/BT ile klinik ve biyopsi temelli nomogramların (Briganti 2017, Partin ve MSKCC) lenf nodu metastazını öngörmedeki tanısal performansları karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: 2020–2024 yılları arasında Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Bursa Şehir Hastanesi Üroloji Kliniği'nde radikal prostatektomi ve genişletilmiş pelvik lenf nodu diseksiyonu (ePLND) uygulanan, preoperatif dönemde ^68Ga-PSMA PET/BT görüntülemesi yapılmış 100 prostat kanseri hastası retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların demografik, biyokimyasal, klinik ve patolojik verileri ile PSMA PET/BT bulguları analiz edilmiştir. SUVmax değeri ≥2 olan lenf nodları tutulmuş olarak kabul edilmiştir. Nomogram skorları manuel olarak hesaplanmış, istatistiksel analizler SPSS 27.0 programı ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Lenf nodu metastazı 26 hastada (%26) saptanmıştır. SUVmax ≥2 olan hastalarda pozitiflik oranı %58,3 iken, SUVmax 10,6 olan primer tümörlerde metastaz oranı anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,005). Sonuç: PSMA PET/BT, prostat kanseri hastalarında preoperatif dönemde lenf nodu metastazı öngörmede nomogramlara kıyasla daha yüksek tanısal doğruluk sunmaktadır. SUVmax değeri, yalnızca anatomik değil, tümör biyolojisini yansıtan prognostik bir parametre olarak da değerlendirilebilir. PSMA PET/BT'nin, yüksek riskli hastalarda bireyselleştirilmiş cerrahi kararların şekillendirilmesinde etkili bir araç olabileceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: PSMA PET/BT, Lenf Nodu Metastazı, Prostat Kanseri, Nomogram, SUVmax