Polikistik over sendromu tanısı olmayan kadınlarda ilk trimester AMH seviyesinin olumsuz gebelik sonuçlarını öngörmede rolü ve bunun ilk trimester belirteçleri (PAPP-A) ile karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FERHAN ZENGİN

Danışman: Burcu DİNÇGEZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız gebeliğin ilk trimesterında bakılan serum AMH seviyesinin olumsuz gebelik sonuçlarının öngörmedeki rolünü ve bunun ilk trimester PAPP-A ile karşılaştırılmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif bir kohort çalışması olarakSağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Gebe Polikliniğine 1 Aralık 2020 ile 15 Ağustos 2021 tarihleri arasında gebeliğinin ilk trimesterinde başvuran, ilk trimester tarama testi yaptıran, antenatal vizitlerine kliniğimizde devam ederek doğumunu kliniğimizde gerçekleştiren, 18-35 yaş arasında, önceki doğumunda sezaryen öyküsü olmayan, ayrıca bilinen PKOS, kronik hipertansiyon, pregestasyonel diyabet, otoimmün, tiroid ve diğer sistemik hastalığı hastalığı tanısı olmayan 11-14. gebelik haftasındaki 240 hasta dâhil edildi. Bulgular: Çalışmada 149 gebede olumsuz gebelik sonucu gelişmiştir. Olumsuz gebelik sonucu gelişen ve gelişmeyen olgulardaAMH bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p 3,78' mIU/ml değerinin %65,85 sensitivite ve %65,83 spesifite ile GDM gelişimini öngördürdüğü tespit edilirken her iki belirtecin öngördürme gücünde anlamlı farklılık saptanmadı. Sonuç olarak AMH, sadece yardımcı üreme teknikleri ve over rezervinin değerlendirilmesinde yardımcı bir belirteç olmayıp aynı zamanda gebelerde olumsuz gebelik sonuçlarını öngörmede diğer belirteçler ile birlikte kullanılabilecek bir belirteçtir. Bu nedenle yüksek riskli hasta grubunda ilk trimesterda bakılan AMH ile gebeliğin ilerleyen döneminde gelişecek komplikasyonlar konusunda hastanın bilgilendirilmesi ve uygun merkezlere yönlendirilmesinde yardımcı olabilir. Anahtar Kelimeler: AMH, gebelik, olumsuz gebelik sonuçları, preeklampsi, gestasyonel diyabet, PAPP-A