Preeklamptik gebelerde maternal serum SPARCL-1 düzeyinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVINJ SHIRINOVA
Danışman: Veli MİHMANLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: SPARCL-1 (Secreted Protein Acidic and Rich in Cysteine- Like 1), endotel hücre stabilizasyonu ve vasküler homeostazın sağlanmasında görev alan hücre dışı matriksle ilişkili bir glikoproteindir. İnflamasyon, endotel disfonksiyonu ve vasküler hasar durumlarında düzeylerinde değişiklik olabileceği bildirilen SPARCL-1'in, gebelikte görülen vasküler patolojilerle ilişkisi henüz yeterince aydınlatılamamıştır. Preeklampsi (PE), gebeliğin 20. haftasından sonra gelişen, hipertansiyon ve proteinüri ile seyreden; plasental yetersizlik, endotel hasarı ve immünolojik düzensizliklerle karakterize ciddi bir obstetrik sendromdur. Bu çalışmanın amacı, preeklamptik gebelerde maternal serum SPARCL-1 düzeylerini belirlemek ve bu düzeyleri aynı gebelik haftasındaki sağlıklı gebelerle karşılaştırarak hastalıkla olan ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif kesitsel çalışma, Ocak 2025 - Temmuz 2025 tarihleri arasında Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde yürütüldü. Çalışma grubunu American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kriterlerine göre preeklampsi tanısı konmuş 48 gebe (24 erken, 24 geç başlangıçlı ), kontrol grubu ise gebelik haftası ile eşleştirilmiş 41 sağlıklı gebeden (kontrol grubu) oluşturuldu. Gruplar, erken preeklampsi, geç preeklampsi ve aynı gebelik haftasında yer alan sağlıklı gebeler olarak dört alt gruba ayrıldı. Tüm katılımcılardan, rutin kan tetkiklerine ek olarak alınan serum örneklerinden SPARCL- 1 düzeyleri kantitatif ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) yöntemiyle ölçüldü. Gruplar arasında SPARCL-1 düzeyleri ile birlikte demografik, klinik ve laboratuvar veriler karşılaştırıldı. Bulgular: PE ve kontrol grupları arasında serum SPARCL-1 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmış olup, preeklampsi grubunda ortalama SPARCL-1 değerleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha düşük bulunmuştur. Erken başlangıçlı PE grubu ile 34 hafta altındaki kontrol grubu arasında, serum SPARCL-1 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Geç başlangıçlı PE grubu ile 34 hafta üzerindeki kontrol grubu arasında da serum SPARCL-1 düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Ayrıca, PE grubunda <34. gebelik haftasında ölçülen serum SPARCL-1 ortalama değerleri, ≥34. gebelik haftasında ölçülen değerlere kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (p=0,0001). Sonuç: Bu çalışmada, serum SPARCL-1 düzeyleri preeklamptik olgular ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık göstermiştir. Elde edilen sonuçlar, preeklampsi grubunda serum SPARCL-1 düzeylerinin kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldığını ortaya koymuştur. SPARCL-1'in preeklampsi tanısı ve hastalık şiddeti ile olası ilişkisini ortaya koymak için daha geniş örneklemli ve kapsamlı çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.