Tubaovaryan abse tanısı alan hastaların cerrahi tedavi öngörüsünde prokalsitonin düzeyinin önemi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEHRA CANSAĞ

Danışman: Melike DOĞANAY

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada TOA (Tubaovaryan Abse) tanısı alan hastaların tedavi planlarının belirlenmesinde inflamasyonun şiddetini gösteren prokalsitonin düzeyinin cerrahi tedavi öngörüsündeki rolünü ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma Ocak 2020 ve Haziran 2020 yılları arasında Ankara Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Jinekoloji servisine TOA öntanısı ile yatırılmış 18-65 yaş arasındaki 88 hastayı kapsamaktadır. Çalışmada hastaların demografik özellikleri, risk faktörleri, klinik, ultrasonografi ve laboratuvar verileri, tedavi modaliteleri kaydedilmiştir. Hastalar yatış süresi boyunca takip edilmiştir. Sonuçlar değerlendirilirken p değerinin 0.05). Hastaların hiçbiri son 6 ay içinde pelvik cerrahi operasyon geçirmemişti. Medikal tedaviye yanıt vermeyen hastalara TOA açısından cerrahi tedavi uygulanmıştır. Toplam 57 hastanın %52.6'sına (n=30) laparoskopi (L/S), geriye kalan %47.4'üne (n=27) laparotomi (L/T) uygulanmıştır. Sonuç: TOA tedavisinin planlanması bir çok faktöre bağlı olup tek bir değişken ile karar vermek doğru olmayabilir. Hastaların yaşı, fertilite istemi, menopozal durumu, klinik tablosu gibi bir çok faktör tedavi planlarında etkili olmaktadır. Bir çok kronik komplikasyona neden olabilen PIH ve TOA hastalarında erken ve doğru tedavi hastalar için çok önemlidir. Cerrahi tedavi uygulanacak hastaların seçiminde inflamasyonun şiddeti önemli olduğundan, özellikle bakteriyel enfeksiyonlara özgün erken bir inflamasyon belirteci olarak kabul edilen prokalsitonin değerinin 0.19 ng/ml üstünde olmasının TOA'da cerrahi tedavi gerektiren hastalara erken müdahale edilmesinde öngörüsünün olduğunu düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Pelvik inflamatuar hastalık, Prokalsitonin, Tubaovaryan abse