Febril konvülsiyon ile başvuran çocuklarda serum phoenixin-14 düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MİTHAT ERTEN
Danışman: Zafer BAĞCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Febril konvülsiyon (FK), çocuklarda en sık görülen nöbet tipidir. Yeni tanımlanmış bir hipotalamik peptit olan Phoenixin-14 (PNX-14), başlıca hipotalamusta ve adenohipofizde üretilir. Endojen bir antipiretik olan ve tekrarlayan intraserebrovaskuler enjeksiyonlarının hayvanlarda nöbet benzeri aktiviteye neden olduğu gösterilen vasopressin salınımının PNX-14 tarafından kontrol edildiği gösterilmiştir. Phoenixin (PNX)'in bazı nörolojik hastalıklar ile ilişkili olduğu kanıtlanmıştır. Şimdiye kadar yapılan çalışmaların hepsi erişkin popülasyonda yapılmış olup, mevcut literatür bilgimize göre çocuklarda PNX-14 ile ilgili çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışma ile, çocuklarda acile başvuruda önemli bir yer tutan FK ile PNX-14 arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif nitelikteki bu vaka kontrol çalışmasında, çocuk acil serviste FK tanısıyla takip edilen çocuklar vaka grubuna; nöbetin eşlik etmediği, sadece ateş nedeniyle takip edilen çocuklar ise kontrol grubuna dâhil edildi. FK grubundaki hastalar, Basit FK ve Komplike FK olmak üzere iki alt gruba ayrıldı, Vaka ve kontrol gruplarının sosyo-demografik verileri, tanıları, hemogram parametreleri ve kan elektrolit düzeyleri kaydedildi. Her iki gruptaki katılımcıların serum PNX-14 düzeyleri ölçülerek istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya vaka grubunda 45, kontrol grubunda 45 olmak üzere toplam 90 hasta dâhil edildi. Vaka grubunun serum PNX-14 düzeyleri (989,77 ± 728,5 ng/ml) ile kontrol grubunun serum PNX-14 düzeyleri (1241,15 ± 895,28 ng/ml) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p = 0,201). Basit FK grubu ile Komplike FK grupları serum PNX-14 düzeyleri yönünden benzerdi (p = 0,988.). Vaka grubunun ortalama trombosit sayısı (p = 0,044.), Ca (p = 0,009) ve Mg (p = 0,007) düzeyleri kontrol grubundan anlamlı derecede düşük; glukoz (p < 0,001) ve ALT (p = 0,030.) düzeyleri anlamlı derecede yüksekti. Serum PNX-14 düzeyleri ile lenfosit sayısı (p=0,001), trombosit sayısı (p = 0,016) ve Mg (p = 0,008) düzeyleri arasında istatistiksel olarak pozitif yönde ve zayıf düzeyde bir ilişki; NLR (p = 0,037) ve PLR (p=0,001) oranları arasında ise negatif yönde zayıf bir ilişki tepit edildi (p=0,016). Sonuç: Bu çalışmada, FK hastaları ile nöbetsiz ateşli hastalar arasında serum PNX-14 düzeyleri yönünden istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Elde ettiğimiz sonuçar, serum PNX-14 düzeyleri ile FK arasında ilişki olmadığını göstermektedir. Olası fizyopatolojik mekanizmalar göz önüne alındığında, bu konuda daha fazla sayıda araştırmaya ihtiyaç olduğu açıktır. Anahtar Kelimeler: Febril konvülsiyon (FK), Phoenixin (PNX), Phoenixin-14 (PNX-14)