Febril konvülziyon ve epilepsi tanıları ile takip edilen çocuklarda serum Pentraksin-3 düzeyinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OZAN HAYZARAN
Danışman: Kamil ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Febril konvülziyon (FK) ve epilepsi tanıları ile takip edilen çocuklardaki serum Pentraxin-3 (PTX3) düzeylerinin ölçülerek sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırılmasıyla PTX3 molekülünün nöbetlerin seyrini ve şiddetini öngörmede bir biyobelirteç olarak kullanılabilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif kesitsel çalışma olarak tasarlanan çalışmamıza çocuk acil polikliniğine febril konvülziyon ile başvuran 43 hasta, epileptik nöbet ile başvuran 40 hasta ve sağlıklı kontrol grubu olarak 40 hasta olmak üzere toplam 123 hasta dahil edildi. Katılımcılardan FK ve epilepsi gruplarında nöbet sonrası 0-6 saat aralığında, kontrol grubunda ise poliklinik başvuruları esnasında; rutin istemleri için alınan venöz kanları ile birlikte ilave bir tüp venöz kan örneği alındı. Gruplar arasında serum PTX3 düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Katılımcıların tanı dağılımı incelendiğinde, olguların %34,96'sı febril konvülziyon %32,52'si epileptik nöbet ve %32,52'si sağlıklı kontrol grubu olarak tespit edildi. Çalışma popülasyonunun serum PTX3 düzeyleri ortalama 6,5 ± 6,7 ng/mL (Medyan 4,2 ng/mL; Min-Maks: 1,9–39,4 ng/mL) olarak bulundu. Çalışmamızda FK grubunun plazma PTX3 düzeyleri belirgin şekilde yüksek bulundu. FK grubunda ortalama PTX3 9,9±9,4 ng/mL (medyan 5,9) iken, epilepsi grubunda 5,2±4,5 ng/mL (medyan 3,5), kontrol grubunda 4±2,4 ng/mL (medyan 3) ölçüldü. Febril konvülziyon grubunun ortalama serum PTX3 düzeyi, epilepsi ve sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla p<0,001, p=0,001). Ek olarak epilepsi grubunun ortalama serum PTX3 düzeyi de, kontrol grubuna göre yüksek bulundu (p=0,067). Sonuç: Febril konvülziyon ile başvuran çocuklar ile epileptik nöbet geçiren çocukların CRP gibi akut faz reaktan değerleri arasında anlamlı fark yokken, febril konvülziyon ile başvuran hastaların PTX-3 değerindeki anlamlı yükseklik, bu hastalarda PTX3' ün daha duyarlı bir biyobelirteç olabileceğini göstermektedir. Öte yandan istatistiksel olarak anlamlı olmasa da epileptik nöbet geçiren hastalarda da PTX-3'ün yüksek olması, altta yatan potansiyel inflamasyonu işaret etmektedir. Anahtar Kelimeler: Febril konvülziyon, epilepsi, nöbet, pentraksin-3.