Bronkopulmoner displazinin risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEHER CANDAN GÖK
Danışman: Ufuk ÇAKIR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bronkopulmoner displazi (BPD) ile ilişkili çeşitli risk faktörleri tanımlanmış olmakla birlikte, bu risk faktörleri üniteler arasında ve zaman içerisinde değişebilmektedir. Bu çalışmanın amacı, BPD' nin risk faktörlerini değerlendirmek ve literatürde tanımlanan ve ön görülen risk faktörlerini, BPD sınıflandırmasını da dikkate alarak seçilen hasta grubundaki verilerle karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Hastanesi'nde ve Kadın Doğum Hastanesi'nde 1 Eylül 2019 ile 31 Aralık 2020 tarihleri arasında Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi' ne yatmış olan doğum haftası ≤32 veya doğum ağırlığı ≤ 1500 gram olan yenidoğanların BPD açısından antenatal, natal, postnatal risk faktörlerinin retrospektif kesitsel tanımlayıcı çalışma yöntemiyle değerlendirilmesi planlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 539 hastanın %31,9' unda (n:172) BPD saptanmıştır. 28 hafta altında doğmak ve düşük doğum ağırlığına sahip olmak BPD ile ilişkili bulunan ana parametrelerdir. Erkek cinsiyet, düşük 1. ve 5. dakika apgar skorları, düşük yatış sistolik, diyastolik ve MAP kan basıncı değerleri, yüksek ilk FiO2 değeri, gecikmiş tam enteral beslenmeye geçiş günü, yüksek CRIB II ve SNAP-PE II skoru, ilk ph, pCO2, HCO3, RBC, HGB, HCT, PLT, MPV, PDW, IL-6, sT4 kan değerleri, metabolik kemik hastalığı, hastanede doğum, gebelikte tokolitik tedavi almak, gebelikte Mg tedavisi almak, doğumda canlandırma, invaziv solunum desteği, 1., 3., 7. gün mayi miktarı, D vitamini desteği başlanma günü, kolestaz varlığı, apne varlığı; ENS, GNS varlığı, sürfaktan tedavisi, ilk doz sürfaktan uygulanma zamanı, steroid tedavisi, inhale steroid tedavisi, mortalite durumu, kafein kesilme günü, pnömoni, pnömotoraks, pulmoner kanama, PDA, NEK, ROP, inotrop desteği, ES, TS, TDP transfüzyonu alma durumu BPD ile ilişkili saptanmıştır. Sonuç: İlerleyen tıbbi olanaklar ve üniteler arasındaki BPD risk faktörlerinin değişmesi nedeniyle ünitemizde BPD için güncel risk faktörleri değerlendirilmiştir. Hastalarımızda BPD için en önemli risk faktörü düşük gebelik haftası ve doğum ağırlığına ek olarak oksijen desteği ile transfüzyon varlığının BPD için gerçek risk faktörü olduğunu bulduk. Çok düşük doğum ağırlığındaki prematüre bebeklerin sağ kalımındaki artan sıklık nedeniyle BPD' nin daha uzun yıllar toplumun önemli sağlık sorunlarından biri olmaya devam edeceğini düşünüyoruz. Bu hastalıkla ilgili risk faktörlerinin belirlenmesi ile hem tedaviyi hem de erken tanı konulmasını hedefleyen daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Bronkopulmoner displazi, prematürite, risk faktörleri