Üst ekstremite parestezisinde pektoralis minör sendromu sıklığının araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA CAMBEKLİ ŞENOCAK
Danışman: İlknur AKTAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Üst ekstremite parestezisi fiziksel tıp ve rehabilitasyon polikliniklerine (FTR) başvurunun önemli bir nedenidir. Çalışmamızda üst ekstremitede parestezi şikayeti ile başvuran hastalarda pektoralis minör sendromu(PMS) sıklığını ve etiyolojideki yerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler:Çalışmamıza Aralık 2022- Aralık 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğimize başvuran ve yatarak rehabilitasyon hizmeti alan 18-75 yaş arası, üst ekstremitede parestezi şikayeti mevcut olan 204 hasta dahil edildi. Demografik veriler, fizik muayene bulguları, başvuru şikayetleri, görüntüleme yöntemleri, yapılan enjeksiyonlar ve tanıları ayrıntılı olarak incelenerek analiz edildi. Bulgular:Çalışmaya dahil edilen 204 hastanın %17,6'sında (n=36) PMSsaptandı. PMStanılı hastaların 15'ine (%41,7) servikal radikülopati, 3'üne (%8,3) karpal tünel sendromu (KTS), 1'ine (%2,8) torasik outlet sendromu (TOS), 1'ine (%2,8) hem KTS hem kubital tünel sendromu, 1'ine (%2,8) servikal radikülopati ve KTS eşlik ettiği görüldü.Hastaların %75'i (n=27) kadın,%25'i (n=9) erkekti,yaş ortalamalarının 52,25±12,26olduğu, parestezi süresinin ortalama 26,19±24,09 ay olduğugörüldü. PMS olgularının 3'ünde (%8,3)1-3.parmaklarda, 9'unda (%25,0) 4-5.parmaklarda, 22'sinde (%61,1) tüm parmaklarda, 30'unda (%83,3) ön kolda, 28'inde (%77,8) üst kolda parestezi olduğu gözlendi. Hastaların tamamında kol ağrısı görürken, 28'inde (%77,8) boyun ağrısı, 24'ünde (%66,7) omuz ağrısı, 20'sinde (%55,6) sırt ağrısı, 17'sinde (%47,2) göğüs ağrısı, 9'unda (%25,0) baş ağrısı görülmekteydi.PMS hastalarında,PMS olmayanlara kıyasla subakromiyal sıkışma sendromuve postür bozukluklarının istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek oranda görüldüğü ortaya konuldu. Sonuç:Üst ekstremitede parestezi ve ağrının önemli bir sebebi olan PMS'nin kas iskelet sistemi ile ilgilenen hekimler tarafından bilinmesi ve tanısal enjeksiyonları içeren diagnostik yaklaşım ile ayırıcı tanıya gidilmesi önem taşır. Ancak PMS'nin tanınması ile gerçek prevalans ve insidans sonuçlarına ulaşılması mümkün olacaktır, bu konuda literatürde daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.