Akuaterapinin Multipl sklerozlu hastalarda denge postüral kontrol ve yürüme kapasitesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEYMA CEBE KARACA
Danışman: Ebru ALEMDAROĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Araştırmamızın amacı, akuaterapi egzersizlerinin Multipl Skleroz'lu (MS) hastalarda denge, postüral kontrol ve yürüme kapasitesi üzerine etkilerini araştırmaktı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya dahil edilen EDSS değeri 1,0-4,0 arasında olan 34 MS tanılı hasta, akuaterapi (n=17), konvansiyonel tedavi (n=17) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Konvansiyonel tedavi grubundaki hastalara konvansiyonel egzersizler ve sanal gerçeklik tabanlı treadmill eğitimi (C-mill), akuaterapi grubundaki hastalara konvansiyonel egzersizler ve sanal gerçeklik tabanlı treadmill (C-mill) eğitimine ilave olarak akuaterapi egzersizleri haftanın 3 günü 45 dk'lık seanslarla toplam 6 hafta boyunca uygulandı. Hastalar tedavi öncesi ve sonrası olmak üzere iki kez değerlendirildi. Katılımcıların denge ve postüral kontrol değerlendirmeleri Berg Denge Ölçeği (BDÖ), HUR Smart Balance cihazında Postüral Stabilite Testi (PST) ve Stabilite Limitleri Testi (SLT) ile, yürüme mesafesi ve hızı 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) ve Zamanlı Kalk Yürü Testi (ZKYT), depresyon ve anksiyete seviyeleri ise Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADÖ) ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmanın bitiminde grup içi tedavi öncesi-sonrası ve gruplar arası tedavi öncesi-sonrası iyileşme miktarı karşılaştırıldı. Grup içi karşılaştırmada akuaterapi grubunda tedavi sorasında öncesine göre BDÖ skorlarında (p<0,01), 6DYT mesafesinde (p<0,01), ZKYT süresinde azalma (p<0,01), PST skorlarında yükselme (p<0,01), SLT değerlerinde öne (p=0,01), arkaya (p=0,04), sola (p=0,02), sağa (p=0,01) doğru eğilme miktarlarında artış ve HADÖ skorlarında anksiyete (p=0,004), depresyon (p<0,001) azalma istatistiksel olarak anlamlıydı. Konvansiyonel tedavi grubunda tedavi sorasında öncesine göre BDÖ skorlarında (p<0,01), 6DYT mesafesinde (p<0,01), ZKYT süresinde azalma (p<0,01), PST skorlarında yükselme (p=0,03), SLT değerlerinde öne (p=0,03), arkaya (p<0,01), sola (p=0,01), sağa doğru (p=0,03) eğilme miktarlarında artış istatistiksel olarak anlamlıyken; HADÖ anskiyete (p=0,543), depresyon (p=0,332) skorlarında azalma istatistiksel olarak anlamlı değildi. Tedavi öncesi-sonrası gruplar arası karşılaştırmada (Δ değerleri) akuaterapi grubunda BDÖ (p<0,001) ve HADÖ anksiyete (p=0,030), depresyon (p<0,001) skorlarındaki ilerleme konvansiyonel tedavi grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha iyiydi(p<0,01). Sonuç: Multipl Skleroz hastalarında konvansiyonel tedavi ve buna ilave olarak uygulanan akuaterapinin denge, postüral kontrol ve yürüme kapasitesi üzerine olumlu etkileri mevcuttur. Multipl Skleroz hastalarında konvansiyonel tedaviye ilave uygulanan akuterapinin denge, anksiyete ve depresyon parametreleri üzerinde daha etkili olduğu tespit edilmiştir.