Parkinson hastalarında çölyak antikor tespiti ve gastrointestinal sistem semptomları ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA GÜLHAN ŞAHBAZ
Danışman: Banu ÖZEN BARUT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Parkinson hastalığı (PH) motor ve non-motor semptomları olan iler-leyici nörodejeneratif bir hastalıktır. Gastrointestinal sistem (GİS) sorunları non-motor semptomlar arasında yer almaktadır ve Çölyak hastalığına (ÇH) benzer bulgular PH'de de izlenmektedir. Nörodejeneratif hastalıkların patofizyolojisinde anti-gliadin antikor (AGA) gibi gluten duyarlılığını gösteren çalışmalar yapılmaktadır. Bu çalışmanın amacı parkinson hastalarında çölyak antikorların varlığının araştırılması ve bu antikorların GİS semptomlarıyla arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç Ve Yöntem: : Serum AGA IgG , IgA ve dokutransglutaminaz antiko-ru (TTG) IgA, IgG, 102 Parkinson hastası ve 91 sağlıklı kontrolde incelenmiştir. Bu antikorlar, tüm katılımcılardan alınan kan örneklerinde ELISA yöntemi ile araştırıldı. Gastrointestinal Sistem Derecelendirme Ölçeği (GSDÖ) ve Kabızlık Değerlendirme Ölçeği (KDÖ) kullanılarak GIS semptomları araştırıldı. Hastalar Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği (BPHDÖ), Non Motor Semptom Skalası (NMSS), Yorgunluk Şiddeti Skalası ve Hamilton Depresyon Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Su, kahve tüketimi, sigara ve diyet alışkanlıkları da gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Parkinson hastalarının (50 erkek, 52 kadın) yaş ortalaması 62,92±11,15, kontrol grubunun (36 erkek, 55 kadın) yaş ortalaması 56,82±9,18 idi. Çölyak antikorlarının varlığı açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Toplam GSDÖ puanları iki grup arasında istatistiksel olarak benzer olmasına rağmen (p>0,05), hipoaktif GSDÖ ve KDÖ puanları beklendiği gibi Parkinson grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05). KDÖ ile yaş, hastalığın başlangıç yaşı ve hastalık süresi ile aralarında pozitif yönde ilişki saptanmıştır. Konstipasyon ile levodopa kullanımı arasında anlamlı ilişki saptanmazken LEDD ile pozitif yönde anlamlı ilişki tespit edilmiştir. Beslenme durumuna göre karbonhidrat ağırlıklı olması ve düşük su tüketimi ile GSDÖ toplam, üst GSDÖ, hipokinetik GSDÖ ve KDÖ ortanca değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0,001). Sonuç: Parkinson hastalarında çölyak dışı glüten intoleransı olasılığını öne süren ve eliminasyon diyeti sunan çalışmalar vardır. Ancak çalışmamızın sonuçları çölyak antikorları ile PH arasında herhangi bir ilişkiyi desteklememiştir. Kabızlık ve GİS semptomlarını tedavi etmek için hastaların diyetlerine ve su tüketimine önem verilmelidir. Anahtar Kelimeler: Parkinson Hastalığı, Antigliadin Antikor, Antitransglutaminaz Antikor, Konstipasyon, Gastrointestinal Sistem