Evre II kolon kanserli hastaların prognozunu tahmin etmede sistemik immun inflamatuar indeksin ve prognostik nütrisyonel indeksin önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP ŞENEL
Danışman: Hatice ODABAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kolorektal kanserli hastalarda sistemik inflamatuar indeks (Sİİ) ve prognostik nütrisyonel indeksin (PNİ) prognostik önemi olduğu daha önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Çalışmamızda "Evre II kolorektal kanserli hastalarda Sİİ'nin ve PNİ'nin prognoz üzerine etkisini tespit etmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2013 yılı Ocak - 2018 yılı Ocak ayları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi'nde, tıbbi onkoloji kliniğinde tanı, takip ve tedavileri yapılmış olan evre II kolon kanserli 232 olgu retrospektif olarak incelenmiştir. Preoparatif yapılan tetkiklerine göre Sİİ değerini (nötrofilxplatelet)/lenfosit; PNİ değerini (10xalbumin g/dl+0.005xtotal lenfosit mm3) şeklinde hesaplayarak Sİİ ve PNİ'in genel sağkalım (GSK) ve hastalıksız sağkalım (HSK) üzerine etkilerini inceledik. Bulgular: Çalışmaya toplamda 232 hasta dahil edildi. Sİİ ve PNİ için optimal kesim noktaları ROC analizi ile belirlendi. Sİİ kesim noktası 1020, PNİ kesim noktası 40 olarak alındı. Hastaların ortalama yaşı 61,4'tü. Hastaların 206'sı (%88,8) T evre 3 iken, 26'sı (%11,2) T evre 4'tü. Sİİ≤1020 olan olgular ile Sİİ>1020 olan olgular arasında yaş arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p=0,048). PNİ≤40 olan olgular ile PNİ>40 olan olgular arasında nüks bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p=0,047). Yapılan sağkalım analizinlerine göre GSK ve HSK ile Sİİ arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (sırasıyla p=0,900; p=0,600). Ancak GSK ve HSK ile PNİ arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı.(sırasıyla p=0,011; p=0,012). Yapılan tek değişkenli Cox regresyon analizinde yaş ve PLO'nun GSK üzerine anlamlı etkisi saptandı. Sonuç: Retrospektif yapılan bu çalışmamızda Sİİ'nin GSK ve HSK üzerine istatistiksel anlamlılığa ulaşan bir etkisi gözlenmezken, PNİ ile GSK ve HSK arasında anlamlı bir ilişki olduğunu saptamıştır. PNİ prognozu belirlemede bir faktör olarak kullanılabilir. Anahtar kelimeler; prognoz, nötrofil sayısı, sistemik inflamatuar indeks, prognostik nutrisyonel indeks, kolorektal kanser