İstanbul ili aile hekimlerinin defansif tıp uygulamaları tutumu ve bunun sürücü raporu düzenleme uygulamalarına etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜLEYMAN KARTAL
Danışman: Zuhal Aydan SAĞLAM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Defansif tıp; dünya genelinde ve ülkemizde hekimlerce yüksek oranlarda sergilenen ve önlem alınmadığı taktirde sağlık sistemine ve hastalara ciddi oranlarda zarar verebilen bir tutumdur. Bu soruna çözüm getirilmesi için neden ve sonuçlarına yönelik kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır. Çalışmamızla aile hekimlerinin defansif tutum düzeylerini tespit ederek ve defansif tıp uygulamalarının aile hekimlerinin sürücü raporu düzenleme uygulamalarına etkisini inceleyerek, defansif tıbbın görülme sıklığı ve sonuçlarına yönelik yapılan çalışma eksikliğini kısmen de olsa gidermeyi hedefledik. Materyal ve Metod: Çalışmamız gözlemsel, tanımlayıcı, analitik bir anket çalışması olup; 06.03.2023-06.04.2023 tarihleri arasında İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü'ne bağlı aile hekimliği birimlerinde görevli 396 aile hekimi katılımıyla gerçekleştirilmiştir. Katılımcılara internet üzerinden Defansif Tıp Uygulamaları Tutum Ölçeği'nin de yer aldığı 41 soruluk anket uygulandı. İstatiksel analizde SPSS 28.0 programı kullanıldı. Bulgular: Araştırmaya toplam 396 aile hekimi katıldı. Katılımcıların 215'i (%54,3) kadın olup, yaş ortalaması 39,3 ± 8,9 yıl [Min 24,0- Mak 60,0] olarak hesaplandı. Katılımcıların %94,5'i Defansif Tıp Uygulamaları Tutum Ölçeği'ne göre orta ve üzeri defansif tutum sergilemekteydi. Katılımcılardan erkeklerin, evlilerin, uzman hekimlerin, tecrübe yılı az olan hekimlerin ve kesin kayıtlı hasta sayısı az olan hekimlerin defansif tutum puanları anlamlı (p < 0.05) olarak daha fazlaydı. Çalışmamızda sürücü raporu sevk oranı ve 17 yaş ve üzeri nüfusa düşen sevkli sürücü raporu sayısı yüksek olan hekimlerin defansif tutum puanları anlamlı (p < 0.05) olarak daha fazlaydı. Yani defansif tutuma sahip hekimler sürücü raporu düzenlerken daha fazla sevk seçeneğini kullanmaktaydı. Sonuç: Aile hekimlerinde defansif tıp uygulamalarının kullanımının oldukça yüksek olduğu ve bunun düzenlenen sürücü raporlarındaki sevk oranını artırdığı tespit edilmiştir. Sağlık sistemine ve hastalara zarar veren bu uygulamaların azaltılması için hekimlerin hukuk alanında korunması ve devlet desteğini hissedebilecekleri sağlık politikalarının geliştirilmesi gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Defansif tıp, aile hekimliği, sürücü sağlık raporu.