Primer açık açılı glokom hastalarında peripapiller koroidal vasküler indeks değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HİLAL TAŞDAN
Danışman: İbrahim KOÇAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, peripapiller koroidal vasküler indeksin(KVİ) primer açık açılı glokom hastaları ile kontrol grubu arasında karşılaştırmaktır. Materyal ve Metod: Bu çalışma prospektif ve gözlemsel bir çalışmadır. Çalışmaya hastanemizde glokom biriminde takipli olan primer açık açılı glokom hastaları ve polikliniğe başvurmuş herhangi bir göz patolojisi olmayan kontrol grubu olmak üzere toplamda 113 göz dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet, ek hastalık) not edilmiştir. Tüm hastalara RNFL analizi, optik sinirin inferior sınırından kesit alınmış EDİ-mod HD21 ve EDİ-mod HD100x OKT ve optik sinir santralize edilerek OKTA çekilmiştir. OKTA verileri için derin retinal pleksus, koryokapillaris ve koroid kesitlerinden çekilmiş veriler ele alınmıştır. EDİ-mod OKT verilerinden optik sinirin temporal ve nazal 3mm komşuluğundaki KVİ Image J yardımı ile ölçülmüştür. Peripapiller OKTA verilerinden optik sinir periferindeki 4x4 mm'lik alandaki KVİ Otsu eşikleme yöntemi ile ölçülmüştür. Bu veriler, primer açık açılı glokom (PAAG) olan hasta grubu ile kontrol grubu arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: EDİ-mod HD21 ve EDİ-mod HD100x OKT verilerinden nazal ve temporal 3 mm'lik alandaki koroidal vasküler indeks Image J programı ile ölçüldüğünde, elde edilen değerler PAAG olan ve kontrol grubu arasında anlamlı bir farklılık göstermedi. PAAG olan grupta OKTA superfisiyal retinal pleksustaki santral ve iç kısımdaki damar dansite ve santral perfüzyon oranı değerleri, kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü. 9 mikron kalınlık esas alınarak çekilmiş OKTA koroid ve koryokapillaris kesitindeki KVİ değerleri, PAAG olan grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti. 8 50 mikron kalınlık esas alınarak çekilmiş OKTA koroid ve koryokapillaris kesitindeki KVİ değerleri, PAAG olan grup ve kontrol grubu arasında anlamlı farklılık saptanmadı. OKTA derin retinal pleksustaki vasküler indeks değerleri ise PAAG olan ve olmayan grup arasında anlamlı bir farklılık göstermedi. PAAG hasta grubunda; EDİ-mod HD21 ve EDİ-mod HD100x OKT verilerinden nazal ve temporal 3 mm'lik alandan ölçülen KVİ değerleri, erkek ve kadınlar, diyabet olan ve olmayan gruplar, hipertansiyon olan ve olmayan gruplar, sigara kullanımı olan ve olmayan gruplar arasında anlamlı bir farklılık göstermedi. PAAG olan grupta; OKTA kalın ve ince koryokapillaristeki KVİ değerleri, kadınlarda erkeklere oranla anlamlı olarak daha düşüktü. Diğer kesitlerdeki KVİ değerleri erkek ve kadınlar arasında anlamlı farklılık göstermedi. PAAG olan grupta; OKTA tüm kesitlerdeki KVİ değerleri diyabet olan ve olmayan gruplar, hipertansiyon olan ve olmayan gruplar,sigara kullanımı olan ve olmayan gruplar arasında anlamlı bir farklılık göstermedi. PAAG olan grupta; nazal RNFL değerleri hipertansiyon olan grupta, hipertansiyon olmayan gruba göre anlamlı olarak daha düşüktü. Sonuç: Çalışmamız sonucunda, OKTA verileri ele alındığında PAAG hastalarda, kontrol grubuna göre peripapiller KVİ değerleri anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Aynı zamanda superfisiyal retinal pleksustaki vasküler dansite ve perfüzyon oranları, PAAG hastalarda sağlıklı kontrol grubuna göre kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. EDİ-mod OKT ile elde edilen verilerdeki KVİ değerleri PAAG hastaları ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık göstermemiştir. Anahtar Kelimeler: Primer açık açılı glokom, optik sinir, koroidal vasküler indeks, OKTA