Diyaliz tipinin göz üzerine etkileri ve bu duruma metabolik parametrelerin katkısı: Prospektif bir çalışma
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET ALTINTAŞ
Danışman: Tayyibe SALER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hemodiyaliz ve Periton Diyalizi kronik böbrek hastalığı olan hastalarda uzun yıllardır uygulanan renal replasman tedavileridir. Hem hemodiyaliz hem periton diyalizi sırasında sıvı ve elektrolit dinamiğindeki ani değişimler sonucu gözde basınç dalgalanmaları olabilmektedir. Geçmişte diyalizin oküler parametreler üzerine etkilerini araştıran çalışmalarda farklı bulgular ve mekanizmalar öne sürülmüş olsa da hiçbiri tam olarak kabul görmemektedir. Biz çalışmamızda; KBH hastalarında hemodiyaliz ve periton diyalizi tedavisi öncesi ve sonrası göz içi basıncı, ön kamara derinliği, santral kornea kalınlığı ve vitreal kavite uzunluğu değişimlerinin tespit edilmesi, bu değişimlerin her iki diyaliz tipi arasındaki farklılıklarını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde hemodiyaliz veya periton diyalizi tedavisi gören, anamnez, fizik muayene, daha önceden yapılmış tetkiklerinde çalışmaya dahil olmalarında engel bir durum teşkil etmeyen hastalar alındı. Ölçümleri etkileyebilecek hastalıkları bulunan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Bütün hastaların diyaliz öncesi ve sonrası kan basıncı ve boy kilo ölçümleri alındı. Hastaların rutin olarak yapılan diyaliz öncesi ve sonrası üre kreatinin sodyum, potasyum, fosfor, glukoz ve venöz kan gazı ölçümleri değerlendirildi. Hastaların diyaliz öncesi ve sonrası göz içi basıncı, ön kamara derinliği, santral kornea kalınlığı ve vitreal kavite uzunluğu ölçüldü. Çalışmamız prospektif, gözlemsel olarak planlandı. Bulgular: Hemodiyaliz hastalarının diyaliz öncesi bakılan göz içi basıncında 15.3 ± 4.1 mmHg'den diyaliz sonrası 14.3 ± 4mmHg' ya istatistiksel olarak anlamlı azalma tespit edildi (p=0.045). HD hastalarının santral kornea kalınlığı, ön kamara derinliği ve vitreal kavite uzunluğunda istatistiksel olarak anlamlı değişiklik tespit edilmedi (p>0.05). PD hastalarının göz içi basıncı, santral kornea kalınlığı, ön kamara derinliği ve vitreal kavite uzunluğunda istatistiksel olarak anlamlı değişiklik tespit edilmedi (p>0.05). Hemodiyaliz hastalarının göz içi basıncı değişimi ile ultrafiltrasyon miktarı, Kt/V, albümin, osmolarite değişimi, sistolik tansiyon değişimi, diyastolik tansiyon değişimi, üre değişimi, kreatinin değişimi arasında anlamlı korelasyon tespit edilmedi (p>0.05). Sonuç: Hemodiyaliz sırasında göz içi basıncında azalma olurken periton diyalizi hastalarında değişiklik olmamaktadır. Her iki grupta da santral kornea kalınlığı, ön kamara derinliği ve vitreal kavite uzunluğu parametrelerinde değişiklik olmamaktadır. Anahtar Kelimeler: Periton diyalizi, Hemodiyaliz, Göz içi basıncı, Ön kamara derinliği, Santral kornea kalınlığı, Vitreal kavite uzunluğu