Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) işlemi yapılan hastalarda sedasyon derinliğinin dört-kanallı elektroensafalografi (EEG) ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HASRET GÜLFEM KARGIN
Danışman: Ayça Tuba DUMANLI ÖZCAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Endoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi (ERCP), invaziv ve ağrılı bir girişim olup genellikle derin sedasyon altında gerçekleştirilir. Ancak sedasyonun yetersizliği hasta konforunu azaltırken, aşırı sedasyon komplikasyon riskini artırabilir. Bu çalışmada, elektroensefalografi tabanlı objektif bir yöntem olan Patient State Index (PSI) monitörizasyonunun, klasik klinik skorlama yöntem olan Ramsey Sedasyon Skalası (RSS) ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma, Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde 2024 yılı içinde prospektif, gözlemsel bir araştırmadır. ASA I–III sınıfında yer alan 84 hasta iki gruba ayrılmıştır: PSI monitörizasyonu yapılan grup (n=42) ve yalnızca RSS kullanılan kontrol grubu (n=42). Tüm hastalara fentanil, midazolam ve propofol ile sedasyon uygulanmış; işlem boyunca sedasyon düzeyi, propofol tüketimi, uyanma süresi ve intraoperatif parametreler kaydedilmiştir. Bulgular: Gruplar arasında demografik özellikler ve intraoperatif hemodinamik parametreler açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. Propofol tüketimi benzer düzeyde bulunmuştur. Uyanma ve derlenme süreleri PSI grubunda daha kısa izlenmiş olmakla birlikte, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildir. İntraoperatif solunum komplikasyonları ise PSI grubunda daha düşük oranda gözlenmiştir. Sonuç: PSI monitörizasyonu, ERCP sırasında sedasyon yönetimine katkı sağlayabilir. Dış anestezi uygulamalarında PSI monitörizasyonun daha güvenli anestezi sağlayacağı düşüncesindeyiz. Anahtar Kelimeler: Sedasyon, ERCP, Patient State Index (PSI), Ramsey Sedasyon Skalası, EEG, derin sedasyon