Onkolojik acillerin acil servise başvuru sıklığının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CEM IŞIKBER
Danışman: Müge GÜLEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmadaki amaç acil servise başvuran onkolojik hastaların demografik özelliklerini, yapısal ve metabolik onkolojik acillerin görülme sıklığını ve acil servise tekrarlayan başvuru nedenlerini açığa çıkarmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 01 Temmuz 2016 – 30 Haziran 2017 tarihleri arasında daha önce kansertanısı almış ve aktif tedavi (kemoterapi, radyoterapi) alan, 18 yaş üstü, medikal nedenlerle acil servise başvuran hastalar dahil edildi. Hastaların demografik özelliklerinin yanı sıraacil servise başvuru şikayetleri, primer kanser odağı, metastaz durumu, çalışma süresince acil servise başvuru sıklığı, aldıkları tedaviler, acil serviste konulan onkolojik acil tanıları, acil serviste sonlanım durumu, hastane yatış gün sayısı, çalışma süresince gelişen mortalite durumları standart veri kayıt formuna kaydedildi. Çalışma prospektif olarak yapıldı. Elde edilen verilerin istatistiksel değerlendirmeleri için SPSS v.23 kullanıldı. Bulgular: Çalışmada 261 olgunun 1205 acil başvurusu değerlendirildi. Vakaların 145'i (% 55,55) erkek, 116'sı (% 44,44) kadındı. Kadınlarda ortalama yaş 57,5±13.1 iken erkeklerde 63,3±12 idi. Kadınlarda en sık meme kanseri 46 (%17.6) hastada; erkeklerde ise en sık akciğer kanseri 51 (%19.5) hastada saptandı.En sık başvuru şikâyeti 457 (%37.9) başvuru ile ağrı idi.Tüm hastaların 95'inde (% 36,4) metastaz saptandı.Hastaların çalışma süresince ortalama 4 kez (min:1 max:29) acil servise başvurdukları görüldü. En sık görülen metabolik onkolojik acil236 (% 19.5) başvuru ile anemi, en sık görülen yapısal onkolojik acil 56 (%4.6) başvuru ile kemik metastazı-fraktür idi.En sık tespit edilen sonlanım durumu 853 (%70,8) başvuru ile acil servisten taburcu olduğu tespit edildi. Yatış yapılan 307 (%25.5) başvuruya ait ortalama yatış gün sayısı 7±8.1gündü. Çalışmanın devam ettiği bir yıl süresince, çalışmaya dahil olan 129 (%49.4) hasta exitus olmuştur. Mortalite ile seyreden hastalar en son acil başvurularından; ortanca olarak 13 gün sonra exitus olmuşlardır. Sonuç:Acil servise başvuran onkolojik hastaların büyük bir çoğunluğu taburcu edilmektedir. Onkolojik hastalar için kurulacak ayaktan tedavi merkezlerinin acil servise olan gereksiz başvuruları önemli oranda azaltacağını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler:Acil servis, onkolojik acil, tekrarlayan başvuru