Rotator manşet yırtığı oluşturulan tavşanlarda superior kapsüler rekonstrüksiyon amaçlı uygulanan biseps tenodezi tedavisi sırasında biseps tendonunun basınç seviyesinin iyileşmeye olan etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE BİLGİN
Danışman: Bekir Eray KILINÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Bu çalışmanın amacı masif rotator manşet yırtığı oluşturulmuş, superior kapsüler rekonstrüksiyon amaçlı uygulanan biseps tenodezi cerrahi tekniği ile tedavi edilen tavşanlarda uygulanan prosedür sırasında biseps tendonunun farklı basınç seviyelerinde tenodez uygulaması sonrası 4.hafta makroskopik ve histolojik olarak karşılaştırarak en etkili olan metodun belirlemektir. Metod:Çalışmamıza ağırlıkları ortalama 2 kg,ortalama yaşları 12 hafta olan normal aktiviteye sahip 30 adet Yeni Zelanda Beyaz cinsi erkek tavşanın her iki taraflı olacak şekilde 60 adet omzu çalışmaya dahil edildi. Eş sayıda omuz olacak şekilde 3 grup oluşturulup tüm omuzlarda masif rotator manşet yırtığı oluşturuldu. Aynı seansta biseps oluğunda biseps tendonun altındaki basınç değerleri kaydedildi. Tüm deneklere superior kapsüler rekonstrüksiyon amaçlı rotator manşet ayak izine bisepsin glenoid superiorundaki ankoru korunarak tenodez uygulandı. İlk gruba uygulanan biseps tenodezi oluktaki eşdeğer basınç ile tatbik edildi. İkinci gruba normale göre daha düşük basınç ile, üçüncü gruba ise normalden daha yüksek basınç ile olacak şekilde tenodez uygulandı. Tüm omuzlar postoperatif 4 hafta, her kafeste 1 adet tavşan olacak şekilde hareket kısıtlaması olmaksızın takip edildiler. Takip süresinin ardından deneklerin omuz eklemleri makroskopik ve histolojik karşılaştırma amaçlı alındı ve denekler sakrifiye edildi. Bulgular: Aynı histolog tarafından farklı zamanlarda yapılan histopatolojik incelemede; masif rotator manşet yırtığı oluşturulan modellerde farklı basınç değerleri ile gerçekleştirilen biseps tenodezi sonrası diğer gruplara göre özellikle düşük basınç ile yapılan tenodezlerin iyileşme parametrelerinin anlamlı derecede yüksek olduğu gözlendi (p 0.05). Sonuçlar:Yaptığımız çalışmadan edindiğimiz bilgiler ışığında; masif rotator manşet yırtıklarının tedavisinde superior kapsüler rekonstrüksiyon amaçlı uygulanan biseps tenodezi cerrahi prosedüründe biseps tendonunun doğal basıncına göre daha düşük basınçla tenodeze edilmesinin doğal ve yüksek basınçla tenodeze edilmesine göre tedavinin başarısını arttırdığını histopatolojik olarak gösterdik. Yaptığımız çalışmayla biseps oluğundaki basıncın rotator manşetin basıncına göre daha yüksek olduğunu öngörerek aynı basınç ile veya daha yüksek basınçla yapılan tenodezlerde iyileşmenin negatif etkilenmiş olduğu sonucuna vardık. Anahtar Kelimeler:Masif rotator manşet yırtığı, Biseps tendonunun uzun başı, Biseps tenodezi,Superior kapsüler rekonstrüksiyon