Serum neopterin düzeylerinin epileptik nöbeti öngörmedeki faydasının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BAKİ HAYME
Danışman: Asım KALKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç : Nöbet, beyinde aşırı anormal veya senkronize nöronal aktivitenin sonucu olup klinik bir durumdur. Tekrarlayan, nonprovake nöbet durumları ise epilepsi hastalığı olarak değerlendirilir. Epilepsi tanısı, hastanın yaşadığı nöbetlerin özellikleri ve klinik durumunun yanı sıra elektroensefalogram (EEG), laboratuvar testleri ve görüntüleme yöntemleri ile elde edilen bulgulara dayanarak konulur. Yapılan bir çalışmada epilepsinin nokta prevalansı 6,38 /1000 kişi başına iken yaşam boyu prevalansı 7,60 /1000 kişi başına olarak tespit edilmiş ve epilepsinin yıllık kümülatif insidansı 67,77 /100.000 kişi başına iken insidans oranı 61,44 /100.000 kişi-yıl başına olarak bulunmuştur. Epileptik nöbetlerin teşhisi için bir dizi yöntem bulunmaktadır. Bunlar arasında bilgisayarlı tomografi (BT), elektroensefalografi (EEG), pozitron emisyon tomografisi (PET), manyetik rezonans görüntüleme (MRG), tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) ve genetik testler yer almaktadır. Kan tetkikleri, metabolik ve toksik ensefalopatilerin nedenini ortaya koymak adına faydalı olduğundan bu tetkiklere de bakılır. Biz de bu çalışmamızda Neopterinin Epileptik nöbeti öngörmedeki potansiyelini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli prospektif kesitsel bir çalışma olan araştırmamızın kapsamına Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Şehir Hastanesi Acil 01.07.2023-01.11.2023 tarihleri arasında Hastanemiz acil tıp kliniğine epileptik nöbet ile gelen, kliniğimizde nöbet geçirdiği görülen hastalar araştırmaya dahil edilip serum Neopterin düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Çalışmaya kriterleri sağlayan toplam 128 hasta dahil edildi. Bu hastaların Epilepsi grubunda cinsiyet dağılımları incelendiğinde kadın olanların oranı %42.2 iken, erkek olanların oranı %57.8 olarak elde edilmiştir. Kontrol grubunda cinsiyet dağılımları incelendiğinde kadın olanların oranı %35.9 iken, erkek olanların oranı %64.1 olarak elde edilmiştir. Epilepsi hasta grubunda ortanca yaş değeri 32.5 iken Kontrol grubunda 30.5 olarak elde edilmiştir. Epileptik nöbet grubunda ortalama Neopterin değeri 0,13 ± 0,06 olup ortanca Neopterin değeri de 0.11 iken Kontrol grubunda ortalama Neopterin değeri 0,15 ± 0,06 olup ortanca değer 0.121 olarak elde edilmiştir. Epilepsi grubunda Neopterin değeri kontrol grubuna göre daha düşük bulundu. Epilepsi grubunu ayırt etmede Neopterin parametresine ait AUC değeri 0,657 olarak istatistiksel açıdan negatif yönlü anlamlı elde edilmiştir. Sonuç: Elde edilen bulgular Epileptik Nöbet hastalarında Neopterinin potansiyel biyobelirteç olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Neopterin, Epilepsi, Epileptik Nöbet, Biyobelirteç