Tersiyer bir merkezde çift çıkımlı sağ ventrikül (ÇÇSV) kompleks kalp hastalarının klinik değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELİN YILDIRIM ARICI
Danışman: Utku Arman ÖRÜN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çift çıkımlı sağ ventrikül (ÇÇSV) nedeniyle kateter anjiografi yapılan hastaların başvuru yaşını, saturasyon değerlerini, başvuru şikayetini, vücut ağırlığı ve boy persentilini, kateter anjiografi bulgularını, ÇÇSV tiplerini, farklı sınıflandırmalarını, patolojiye eşlik eden ek kardiyak anomalilerini, izlem sürelerini, tiplere göre yapılan girişimsel ve cerrahi işlemlerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kardiyoloji polikliniğinde yapılan ekokardiyografisinde ÇÇSV saptanan ve bu nedenle 24.11.2005- 23.11.2021 tarihleri arasında kateter anjiyografi yapılan 142 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru anındaki şikayetleri, ekokardiyografi ve kateter anjiografi bulguları, ÇÇSV tipleri, eşlik eden kardiyak anomalileri, izlem süreleri, tiplere göre tedavi şekilleri hastane sisteminden öğrenilerek analiz edildi. İstatistiksel değerlendirme için İstatistiksel değerlendirme Statistical Package for Social Sciences 23.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: Araştırma popülasyonu 71'i (%50) erkek, 71'i (%50) kız olan 142 hastadan oluştu. Hastaların en sık tanı yaşı 1-12 ay, en sık başvuru şikayetleri morarma idi. Hastaların %45'inin vücut ağırlığı, %34,1'inin boy uzunluğu 3 persentilin altında idi. Kateter anjiografi yapılan hastaların %91,5'ine tanısal amaçlı kateter anjiografi yapılmıştı. Hastalara en sık pulmoner stenoz (%69), atrial septal defekt (%38) ve patent duktus arteriyozus (%27,5) olmak üzere çok sayıda kardiyak anomali eşlik etmekteydi. Hastaların %9,9'unda koroner arter anomalisi vardı. Modifiye Fuwai Sınıflandırmasına göre en sık tip 3-B (%31,4), anatomopatolojik sınıflandırmaya göre en sık TOF tipi (%43,6) ve VSD tipine göre yapılan sınıflandırmaya göre en sık subaortik tip (%37,9) görüldü. Büyük arterlerin birbirine göre konumlarına bakıldığında en sık dekstromalpozisyon olduğu görüldü. Hastalara en sık palyatif operasyon yapıldığı saptandı. Cerrahi tedaviler ayrıntılı değerlendirildiğinde en sık BT şant operasyonu yapıldığı görüldü. Sonuç: Çift çıkımlı sağ ventrikül tanılı hastaların en sık morarma şikayetiyle ile başvurduğu, büyük bir kısmında büyüme-gelişme geriliği olduğu görüldü. Modifiye Fuwai Sınıflandırmasına göre hastaların en sık 3-B tipinde olduğu saptandı. Hastalara pulmoner stenoz, ASD, PDA olmak üzere çok sayıda kardiyak anomalinin eşlik ettiği görüldü. Doğumsal kalp hastalıkları konusunda referans merkez olan hastanemizin geniş popülasyonla yapmış olduğu bu kapsamlı çalışmanın literatüre katkı sağlayacağını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Çift çıkımlı sağ ventrikül (ÇÇSV), kateter anjiografi, ventriküler septal defekt (VSD)