Naples prognoz skoru ve kemik mineral yoğunluğu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HİLAL EFE
Danışman: Kadem ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda son dönemde yapılan çalışmalarda özellikle kanser hastalarının prognoz ve hastalık seyri üzerine etkileri gösterilen immüno-nütrisyonel durmun bir göstergesi kabul edilen Naples prognostik skorunun, kemik dansitometri çekilen hastalarda kemik mineral yoğunluğu ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, 01.01.2024-01.10.2025 tarihleri arasında Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları ve Endokrinoloji Polikliniklerine başvurup osteoporoz ön tanısı ile kemik dansitometri çekilen 18-70 yaş arası hastalar üzerinde retrospektif olarak yapılmıştır. Hastaların yaş, cinsiyet gibi demografik özellikleri, kan tetkikleri, kemik dansitometri sonuçları incelenmiş ve kaydedilmiştir. Hastalar, kemik dansitometri sonuçlarına göre; osteoporotik, osteopenik ya da normal olarak gruplandırılmıştır. Tüm hastaların kan tetkiki spnuçlarından Naples prognostik skorları (NPS) ve NPS puanına göre grup dağılımları hesaplanmıştır. Kemik dansitometriye göre yaptığımız gruplar arasında, NPS puanı ve grupları açısından karşılaştırmalar yapılmıştır. Ayrıca hastaların demografik. klinik özellikleri ve sistemik inflamatuar paremetreler açısından da gruplar arasında karşılaştırmalar yapılmıştır. Elde edilen verilerle istatistiksel analizler yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 257 hastanın 28'i (%10,9) erkek, 229'u (%89,1) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 58,43±6,31 yıldı. Kemik dansitometri sonucuna göre; hastaların 63'ü (%24,5) osteoporoz, 121'i (47,1) osteopeni, 63'ü (%24,5) normal olarak gruplandırıldı. KDM'ye göre normal, osteopeni ve osteoporoz grupları ile NPS ve sistemik inflamasyonu yansıtan diğer kompozit indeksler; Nötrofil Lenfosit Oranı (NLO), Sistemik İmmün İnflamasyon İndexi (SII), Pan İmmün İnflamasyon Değeri (PIV), Prognostik Nutrisyonel İndex (PNI) arasındaki ilişkiyi kapsamlı şekilde değerlendirmiştir. Bulgularımız, NPS ile kemik mineral yoğunluğuna dayalı normal, osteopeni ve osteoporoz grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Benzer şekilde, diğer inflamasyon ve nutrisyon skorları (NLO, SII,PNI,PIV) ile de KDM'ye göre normal, osteopeni ve osteoporoz grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Bununla birlikte, normal gruptaki hastalarda ürik asit düzeyi, osteopeni ve osteoporoz grubundaki hastalara göre daha yüksekti (p=0,015). Sonuç: Çalışmamızda inflamatuar ve nütrisyonel durumun bir göstergesi olan Naples Prognostik Skoru ile kemik mineral yoğunluğu arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Bu bulgu, NPS'nin osteoporozun değerlendirilmesinde bağımsız bir parametre olmadığını düşündürmektedir. Gelecekte yapılacak daha kapsamlı ve çok merkezli çalışmalarla farklı sonuçlar elde edilebileceğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Albümin, Lenfosit Monosit Oranı, Kemik Mineral Yoğunluğu, Naples Prognostik Skoru, Nötrofil Lenfosit Oranı, Osteoporoz