Kriyobalon ablasyon yapılan hastalarda atriyal fibrilasyon için egzersiz eğitiminin normal sinüs ritmi idamesi üzerine etkisi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CANSU COŞGUN
Danışman: Mustafa Ertuğrul YAŞA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma, kriyobalon ablasyonu (KBA) uygulanmış atriyal fibrilasyon (AF) hastalarında iki farklı egzersiz protokolünün—yüksek yoğunluklu aralıklı egzersiz (HIIT) ve orta yoğunluklu sürekli egzersiz (MICT)—aritmi rekürrensi, AF semptom şiddeti, fonksiyonel kapasite, fiziksel aktivite düzeyi, egzersiz yarar–engel algısı, anksiyete ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini incelemek amacıyla gerçekleştirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya KBA sonrası erken dönemde olan toplam 60 AF'li birey dahil edildi. Katılımcılar basit rastgele randomizasyon ile HIIT (n=30) ve MICT (n=30) gruplarına ayrıldı. Her iki gruba sekiz hafta boyunca haftada iki gün, gözetimli ve yapılandırılmış bir egzersiz programı uygulandı. Değerlendirmeler müdahale öncesinde, 2. ay ve 3. ay takiplerinde gerçekleştirildi. Semptom şiddeti Atriyal Fibrilasyon Şiddet Skoru (AFSS), ritim durumu 12 derivasyonlu EKG ve 24 saatlik Holter kayıtları, fonksiyonel kapasite 6 Dakika Yürüme Testi 6-DYT, Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi IPAQ-SF, egzersiz engel–yarar algısı Egzersiz Yarar ve Engelleri Ölçeği, anksiyete Beck Anksiyete Envanteri ve yaşam kalitesi Atriyal Fibrilasyon Yaşam Kalitesi Ölçeği (AFEQT) ölçeği ile değerlendirildi. Bulgular: Sekiz haftalık egzersiz eğitimi sonrasında her iki grupta semptom şiddetinde anlamlı azalma, 6-DYT mesafesinde artış, fiziksel aktivite düzeyinde yükselme ve egzersize yönelik yarar algısında iyileşme saptandı (p 0,05). Zaman × grup etkileşimi incelendiğinde, HIIT ve MICT protokollerinin tüm klinik ve davranışsal değişkenlerde benzer düzeyde etkinlik gösterdiği belirlendi. Sonuç: Bu çalışma, KBA sonrası uygulanan her iki egzersiz yaklaşımının güvenli, uygulanabilir ve çok boyutlu yarar sağlayan tamamlayıcı bir rehabilitasyon yöntemi olduğunu ortaya koydu. HIIT ve MICT protokollerinin normal sinüs ritminin korunmasına katkıda bulunduğu; semptom yükünü azalttığı; fonksiyonel kapasiteyi, fiziksel aktivite düzeyini ve yaşam kalitesini artırdığı gösterildi. Ayrıca egzersiz eğitimi ile anksiyete düzeylerinde anlamlı azalma elde edilmesi, programın psikolojik iyilik hali üzerindeki olumlu etkilerini desteklemektedir. Bu bulgular, egzersiz temelli yaklaşımların AF yönetiminde ablasyon sonrası tedavi sürecine entegre edilmesinin klinik sonuçları iyileştirebileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Atriyal fibrilasyon, Kriyobalon ablasyon, Yüksek Yoğunluklu Aralıklı Egzersiz, Egzersiz.