Endometrial polip ve uterin leiomyom tanısı alan hastalarda serum sestrin 2 düzeyinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELİM AKKAYA
Danışman: Hakan GÜRASLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda, serum sestrin 2 değeri ile endometrial polip ve uterin leiomyomların ilişkisini belirlemek, patofizyolojilerinin daha net anlaşılmasına katkı sağlamak ve erken tanıda bir parametre olarak yerini değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif kesitsel vaka kontrol çalışmadır. Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekoloji Polikliniğine başvuran transvajinal ultrason ile endometrial polip veya uterin leiomyom ön tanısı alan ve histeroskopik rezeksiyon, laparatomik cerrahi gibi operasyonlar sonrasında patoloji sonucu endometrial polip veya uterin leiomyom tanısı kesinleşen hastalar iki çalışma grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Endometrial polip tanısı alan 60 hasta, uterin leiomyom tanısı alan 57 hasta seçildi. Kontrol grubuna ise bilinen özgeçmişinde ve yapılan transvajinal ultrason görüntülemelerinde endometrial polip ya da leiomyom saptanmayan 59 kadın seçildi. Çalışmayla ilgili bilgilendirilen ve araştırmaya katılmaya gönüllü olan kadınların aydınlatılmış onamları alındı. Her gruptaki kadınların sosyodemografik özellikleri ve ilgili tetkikleri kayıt altına alındı. Veriler özelliklerine göre, One-way Anova, Kruskal-Wallis, Ki-kare, Firth'ın "penalized maximum likelihood, ROC yöntemlerine göre SPSS (Version 29) ve SAS (9.4) programlarında analiz edildi. Bulgular: Sestrin 2 değerleri kontrol grubunda 1.10 ng/mL, miyom grubunda 1.94 ng/mL, polip grubunda 1.91 ng/mL olarak bulundu, gruplar arasındaki fark istatistiki anlamda önemli idi (p<0.05). Miyom ve polip grubuna ait sestrin 2 düzeylerinin, kontrol grubundan önemli derecede yüksek olduğu görüldü. Sestrin 2 düzeyi ile; yaş, vücut kitle indeksi, polip çapı, miyom çapı, gravida ve parite ile aralarındaki korelasyon katsayıları ilişkili bulunmadı. Birden fazla miyomu olanlarda sestrin 2 düzeyi tek sayıda miyomu olanlardan anlamlı derecede yüksekti. Model ve pariteler düzeyinde yapılan analizde ROC eğrisi altında kalan alanlar yaklaşık % 50-70 arasında, özgüllük %75, duyarlılık %42 olarak hesaplandı. Sonuç: Çalışmamızda polip ve miyom grubunda sestrin 2 düzeyi kontrol grubundan yüksek bulundu. Ayrıca miyom grubu içerisinde sestrin 2 düzeyi multiple olanlarda tekli olanlardan daha yüksekti. Çalışmamızın sonuçları sestrin 2 proteinin erken tanıda değerli bir marker ve tedavi yönünden ümit verici bir hedef olduğunu düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Sestrin 2, Endometrial Polip, Leiomyom