Periton diyalizi ve hemodiyaliz hastalarında COVID-19 aşılarının etkinliğinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÖNDER BUĞRA KAYNARCA

Danışman: Mehmet USTA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: COVID-19, kronik böbrek hastalığı (KBH) gibi kronik hastalığı olan bireyleri daha çok etkilemektedir. Amacımız, kronik diyaliz (hemodiyaliz (HD) ve periton diyaliz (PD)) hastalarında COVID-19 aşılarının (Sinovac ve BioNTech) etkinliğini araştırmaktı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif ve tek merkezli çalışmaya tıbbi kayıtlarında aşılandıkları ve aşılanma sonrası antikor seviyesi ölçüldüğü belirlenen 100 diyaliz hastası (50 HD ve 50 PD) ve 130 sağlıklı birey dahil edilmiştir. Bireylerin aşılanma modaliteleri (aşı çeşidi ve doz sayısı) ve aşılanma sonrası antikor seviyelerine göre aşıların etkinlikleri karşılaştırılmıştır. Ayrıca aşı sonrası COVID-19 geçirmeye etki eden risk faktörleri incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamıza katılanlar arasında aşı tercihleri bakımından bir fark bulunmadı. Aşı çeşidinden bağımsız olarak iki ve üç doz aşı uygulanan katılımcıların sayısı tek doz aşı tercih eden katılımcılara göre yüksek bulundu. PD grubunda üç doz Sinovac aşısı yaptıranların oranı kontrol ve HD grubundaki hastalara göre daha yüksek, HD grubunda iki doz BioNTech aşısı yaptıranların oranı kontrol grubuna göre daha yüksek ve kombine aşı yaptıranların oranının kontrol grubunda PD grubuna göre daha yüksekti. Aşılanma sonrası antikor yanıtları kontrol grubu katılımcılarında daha yüksek bulundu. Kombine aşı uygulaması da daha iyi antikor yanıtlarına sebep oldu. Aşılanma sonrası COVID-19 geçirme riskinin ise yüksek albümin seviyeleriyle azaldığı, diabetes mellitus varlığı ile arttığı bulundu. Sonuç: Diyaliz alan KBH'li hastalarında kombine aşılama daha iyi antikor yanıtı oluşturmaktadır. Serum albümin seviyeleri ve diabetes mellitus varlığı diyaliz hastalarında aşılanma sonrası COVID-19 enfeksiyonu riski için belirteç olabilir. Anahtar kelimeler: BioNTech, COVID-19, Hemodiyaliz, Kronik böbrek hastalığı, Periton diyalizi, Sinovac.